Adequaat handelen bij alarmerende signalen per lichamelijk stelsel

• / 4

• / 4

• / 4

Adequaat handelen bij alarmerende signalen per lichamelijk stelsel

Hoofdstuk 1 - Het cardiovasculaire stelsel

1.1 Acuut myocardinfarct (AMI)

Bij een acuut myocardinfarct raakt een zijtak van een kransslagader plotseling afgesloten. Hierdoor krijgt de hartspier minder zuurstof, wat leidt tot weefselversterf. Dit necrosegebied wordt later vervangen door littekenweefsel, dat niet meer mee samentrekt.

Typische klachten zijn:

• Drukkende pijn op de borst (achter het borstbeen) • Uitstralende pijn naar de linkerarm, schouder, hals, kaak of bovenbuik • Kortademigheid • Misselijkheid en braken • Zweten, bleekheid en duizeligheid

Oorzaak

Atherosclerose is de belangrijkste oorzaak. Hierbij ontstaat vetafzetting in de vaatwand, wat leidt tot vernauwing (non- STEMI) of afsluiting (STEMI) van de kransslagaders.

Diagnostiek

• Anamnese en lichamelijk onderzoek

• ECG:

• Non-STEMI toont ST-depressie of T-topinversie
• STEMI toont ST-elevaties in meerdere afleidingen

• Bloedonderzoek (vanaf 4–6 uur na start klachten): verhoogde troponine en CK-MB • RX-thorax bij vermoeden van hartfalen • Echografie van het hart voor functiecontrole

Risicofactoren

Roken, overgewicht, ongezond eten, hoge bloeddruk, diabetes, verhoogd cholesterol, erfelijkheid, ouderdom, mannelijk geslacht en weinig beweging. Volgens De Jonge et al. (2025) kan langdurige stress ook bijdragen aan coronair lijden.

Verpleegkundige aandachtspunten

• Lichamelijke rust en halfzittende houding • Rustige benadering, warm houden • Voorbereiding op PCI (lies of pols scheren) • Defibrillator nabij houden

• / 4