Arterieleproblemen - -Arteriëletrombose -Embolie -Dissectie→scheu...

Aandoeningen Arterieleproblemen

Acuteischemie Vormen:

-Arteriëletrombose -Embolie -Dissectie→scheurindeintima -Externecompressie→doortrauma AneurysmaAbdominale Aorta(AAA)

Vormen:

-Asymptomatisch(EAAA) -geensymptomen -co-incidentelebevindingen -screening -Symptomatisch(SAAA) -rugpijn→spontaan -gevoeligeAAA -GeruptureerdeAAA(RAA) -vrijeruptuur→shock/acutedood -bevattebreuk→retroperitoneaal Aneurysmaspurium=valsaneurysmameestalveroorzaaktdooraanprikken Aneurysmavera =doorarteriëledrukinveneussysteem

Aortadissectie Vormen:

-Type-A -Onbehandeld→zeerhogemortaliteit -Harttamponade -Acuteaortaklepinsufficiëntie -Massaalhartinfarct

-Therapie:

OverzichtCCAACAT1-SofiaRabbanizadahp.1 1 / 4

-Aortaascendens/boogvervanging -Type-B Ongecompliceerd

-Therapie:

-Conservatief(bloeddrukregulatie,pijnstilling) Gecompliceerd -Ruptuur -Ischemie -Hart -Brein -Ruggenmerg -Darmen -Nieren -Benen -Snelleprogressieaortadiameter -Retrogradedissectie -Onhoudbarepijnondanksadequatetherapie

-Therapie:

-Operatief→vaatchirurgie Atherosclerose Komtdoorschadeaanendotheel

Risicofactoren:

-Hogebloeddruk -Roken -Diabetes -Overgewicht -Leeftijd Arteriële doorbloedingsstoornis- acuut -Arteriëletrombose -TriasvanVirchow -Trageflow -Verhoogdeviscositeit -Pro-coagulatievestatus -Embolie -5P’s 1.Pallor=bleek 2.Pulseless=geenpulsaties 3.Pain=pijn 4.Paralysis=motorischeuitval 5.Paraesthesia=sensibiliteitsstoornis -Dissectie

Klinischbeeld:

●Korteanamnese ●Zeerheftigeklachten Arteriële doorbloedingsstoornis- chronisch -Atherosclerose

Klinischbeeld:

●Langeanamnese ●Progressieve

ClaudicatiointermittensSymptomen:

-Pijninhetbeenbijlopen

Diagnostiek:

-LO→kleur,temperatuur,cap.refill,wonden,ulcera,motoriek,pulsatie OverzichtCCAACAT1-SofiaRabbanizadahp.2 2 / 4

-AO→enkel-armindex(doppler),looptest

Behandeling:

-Stoppenmetroken -Medicatie→clopidogrel,atorvastatine -Gesuperviseerdelooptraining -2-3xperweek30min -Loopband -Iederedagzelf -Dotteren -Stent -Opereren -Bypass -Endarteriëctomie

EndoleaksbijEVARVormen:

-Type1 -Behandeling→balloneren -Type2 -Komthetmeestvoor -Behandeling→coilen,emboliserenlumbalen,IMA -Type3 -Behandeling→relining -Type4

KritischeischemieBehandeling:

-Acuut -Operatie→embolectomie -Trombolyse -Antistolling -Infectiebestrijden -AB -Necrotectomie→doodweefselverwijderen -Chronisch(>2weken) -PTA -Bypasschirurgie OverzichtCCAACAT1-SofiaRabbanizadahp.3 3 / 4

Perifeervaatlijden -Ernstigchronischeziekte

Classificatie(Fontaine):

1.geenklachten 2.a.claudicatio>100m-b.claudicatio<100m 3.rustofnachtpijn 4.ischemischeulcera/gangreen Veneuzehypertensie-Stuwingt.g.v.obstructieveneuzeafvloed -Uitgebreidheidvandestuwingafhankelijkvanlokalisatieobstructie -Doorstuwingonvoldoendecirculatiewaardoorischemiemetulceravan devingersenhandontstaat.Bindweefselziekten Ehlers-Danlos Genafwijking→COL3A1

Kenmerken:

-Laxiteitgewrichten -Huid→fragielenhyperextensie -Aneurysmata -Dissecties -Defectcollageentypelll -Bloedvaten -Huid -Interneorganen

Behandeling:

-Preventieofbehandelinghypertensie→celiprolol -Zominmogelijkinvasievediagnostiek -Monitoring Loeys-Dietz Genafwijking→TGFβR1,TGFβR2

Kenmerken:

-Aneurysmataendissecties -Palatoschisis -Bifideuvula Marfan Genafwijking→FBN1

Kenmerken:

-Laxiteitgewrichten -Acromegalie -Aneurysmata -Dissecties GEproblemen

Achalasie-Zeerzeldzaam(1:100.000)

Symptomen:

-↓Slokdarmcontracties -↓Relaxatieondersteslokdarmsfincter -Passageklachtenvloeibaarenvast -Regurgitaties -Aspiratie

Behandeling:

-Botulinetoxine -Pneumodilatatie OverzichtCCAACAT1-SofiaRabbanizadahp.4

• / 4