EBP IN DE VERPLEEGKUNDIGE PRAKTIJK

Praktijkgericht onderzoek

EBP IN DE VERPLEEGKUNDIGE PRAKTIJK

| S1082515 | VPK4-E1 | Chirurgie Alrijne Ziekenhuis| Letta van der Have | 4 juni 2018 HBO-Verpleegkunde | Hogeschool Leiden | 5856 woorden

1 1 / 4

Begrippenkader Hieronder worden de meestgebruikte begrippen uit de scriptie gedefinieerd.

EBP

Deze afkorting staat voor Evidence-Based Practice. Bij evidence-based practice gaat het om het nemen van klinische beslissingen op basis van het best beschikbare bewijs, in combinatie met de kennis en ervaring van de verpleegkundige en de waarde(n) en voorkeur van de individuele patiënt (Cox, de Louw, Verhoef & Kuiper, 2012). Samengevat bestaat de methodiek van evidence-based practice volgens Cox et al. (2012) uit het toepassen van de

volgende vijf stappen:

-Het (klinische) probleem vertalen in een beantwoordbare vraag; -Het efficiënt zoeken naar het beste bewijsmateriaal; -Het beoordelen van het gevonden bewijs op methodologische kwaliteit en toepasbaarheid; -Het toepassen van het resultaat (beschikbare bewijs) in de praktijk; -Het regelmatig evalueren van het proces en het resultaat.Evidence Kennis gebaseerd op verschillende bronnen, die getoetst is en die betrouwbaar is bevonden (Cox et al., 2012).Bewijs Kennis die gebaseerd is op (de resultaten van) wetenschappelijk onderzoek (Cox et al.,

2012).

Voorwoord

2 2 / 4

In het laatste jaar van de opleiding hbo-verpleegkunde wordt een praktijkgericht onderzoek verricht. In dit document wordt het onderzoek van ……, student aan de Hogeschool Leiden, beschreven. Het onderzoek heeft als doel om resultaten op te leveren die in potentie relevant zijn voor andere situaties, patiënten of opdrachtgevers en daarmee voor de collega beroepsbeoefenaren in het hele vakgebied (Hogeschool Leiden, 2017).Het gehele project wordt uitgevoerd op de afdeling A2 chirurgie in het Alrijne Ziekenhuis te Leiderdorp en zal gaan over het toepassen van EBP in de verpleegkundige praktijk. In het document zal dit onderwerp nader worden besproken en onderzocht.‘Niets uit dit document mag zonder toestemming worden overgenomen door derden’.

3 3 / 4

Samenvatting Aanleiding: Evidence-based practice is een opkomend onderwerp in de gezondheidszorg.Met EBP wordt het nemen van klinische beslissingen bedoeld op basis van het best beschikbare bewijs gecombineerd met de kennis en ervaring van de verpleegkundige en de waarde en voorkeur van de patiënt (Cox et al., 2012). In opleidingen wordt hier steeds meer aandacht aan besteed. Ondanks het gunstige effect van EBP in de verpleegkundige praktijk is het onduidelijk of er gebruik wordt gemaakt van EBP op de afdeling A2 chirurgie in het Alrijne Ziekenhuis. Er zijn geen duidelijke interventies met betrekking tot EBP. Op de afdeling is gerealiseerd dat nader onderzoek noodzakelijk is.Probleemanalyse: Volgens verschillende bronnen wordt EBP steeds belangrijker in de gezondheidszorg. Zo zegt Dijkslag-Kluijver (2017) dat het gebruik van EBP op lange termijn vaak tijd oplevert en zo de kwaliteit van zorg hoog houdt. Op de afdeling chirurgie is het onduidelijk op welke manier dit gebruikt wordt en op welke manier het wordt toegepast als dit wel al gebeurt. Doordat het proces van EBP niet gehanteerd wordt, kunnen verpleegkundigen hun handelen niet verantwoorden. Daarnaast kunnen zij, als het best beschikbare bewijs niet gebruikt wordt, de zorg verlenen die al jaren oud is terwijl deze zorg gedurende de jaren juist veel veranderd is.Vraagstelling: De volgende onderzoeksvraag is opgesteld: Wat hebben verpleegkundigen op de afdeling A2 nodig om de stappen van EBP toe te kunnen passen in de verpleegkundige praktijk?Methoden: Om antwoord te kunnen geven op de onderzoeksvraag is er een kwalitatief onderzoek uitgevoerd. Het interview bestaat uit vragen welke relevant zijn voor het inventariseren van kennis over EBP op de afdeling en zijn afwisselend open en gesloten vragen. De onderzoekspopulatie zijn acht gediplomeerde verpleegkundigen werkende op de afdeling A2, variërend afgestudeerd in mbo en hbo. Een literatuuronderzoek is verricht om de resterende twee vragen te beantwoorden.Resultaten: Verpleegkundigen op de afdeling A2 zijn wel bekend met het begrip EBP, maar het proces daarvan kunnen de mbo’ers niet benoemen. Wel is iedereen het er mee eens dat het meer toegepast moet worden in de praktijk en zijn ze bewust van het feit dat het een bijdrage levert aan de kwaliteit van zorg. Als grootste belemmering gaven de deelnemers aan dat er een te hoge werkdruk is, waardoor er geen tijd is om EBP in de praktijk toe te passen. Ook kennistekort speelt een rol. Bevorderende factoren om juist wel te werken met EBP zijn meer tijd en klinische lessen waarbij hbo’ers de regiefunctie nemen.Discussie: Er zijn zowel zwakheden als sterke punten aan het onderzoek verbonden.Een zwak punt is dat het interview niet getest is op een proefpersoon. Een sterk punt is de generaliseerbaarheid van het onderzoek, doordat de onderzoekspopulatie representatief is aan het personeel op de afdeling.Conclusie: Na uitvoering van het onderzoek blijkt dat verpleegkundigen op de afdeling A2 weten wat EBP inhoudt, maar niet volledig toepassen. Er moet actie worden ondernomen op verschillende vlakken om EBP meer toegankelijk en aantrekkelijk te maken.Aanbevelingen: Het advies voor de afdeling A2 is om hbo’ers het initiatief te laten nemen in het begeleiden van collega’s en het motiveren van EBP op de afdeling. Hbo’ers nemen de regie hierin en krijgen de tijd om klinische lessen te geven. Managementondersteuning is van belang voor voldoende ruimte en materiaal.

• / 4