lOM oA RcPSD 266 833 4

lOM oA RcPSD |266 833 4 1 / 3

lOM oA RcPSD |266 833 4

Hoofdstuk 1:

Crisis Crisishulpverlening Crisis: stagnaties in de menselijke levensloop. Twee vormen: oOntwikkelingscrisis: als de persoon stagneert in de overgangen die hij moet maken in zijn natuurlijke ontwikkeling. Hij is niet in staat te voldoen aan de eisen v.d. nieuwe levensfase.(vb. niet zelfstandig worden van een adolescent, geen eigen identiteit kunnen behouden na huwelijk, geen (nieuwe) levenszin kunnen vinden na pensionering).▪Ook een gezin kan stagneren in de zogenaamde gezinsfasen. Als het gezin er niet in slaagt om zich aan te passen aan de nieuwe fasen die het doormaakt  crisis (vb. spanning door geboorte kind, losmakingsprolemen tussen puber en ouders etc.) oExistentiële crisis: als de crisis voortkomt louter uit het gegeven dat de persoon niet in staat is zich te verhouden tot de gegevenheden v.h. menselijk bestaan, tot existentiële thema’s als eenzaamheid, leven, dood, vrijheid en verantwoordelijkheid. (vb. geen keuze kunnen maken, leven als zinloos ervaren, onvermogen om ziekte en beperkingen te accepteren).Hoofddoel crisishulpverlening herstellen van evenwicht Crisis in termen van omstandigheden (situationele crisis): als een persoon er niet in slaagt veranderingen in externe omstandigheden het hoofd te bieden. (geeft gevoel van machteloosheid.Vb’s afbranden van huis, vertrek van partner, ontslag).Crisis in termen van sociale context: crisis waar het individu afwezig is of slechts een v.d. radertjes is

in een groter geheel. Twee voorbeelden:

oSysteemcrisis: als de crisogene factoren onmiskenbaar gegrond zijn in de relationele en communicatieve patronen in het systeem waarvan de persoon deel uitmaakt. (vb.uitputting door ruzie bij partners, stereotiepe rolverdeling etc.) oZorgkadercrisis: als niet zeer de (aangemelde) persoon, in crisis is, als wel de omstanders die er mee te maken hebben. (vb. familie, buren of hulpverleners). Zij weten niet meer wat ze met de persoon aan moeten, zijn volledig vastgelopen en raken uitgeput. (vb.geluidsoverlast of agressie bij hulpverlener door een cliënt).Crisis in termen van psychiatrische diagnosen: als een gebeurtenis/situatie intrapsychische processen in gang zetten die min of meer een eigen leven leiden. (vb. minderwaardigheidscomplex na verbroken relatie, uitzichtloosheid na afwijzing sollicitatie, twijfel over seksuele geaardheid etc.) ▪Hoewel er een concrete aanleiding is, is de innerlijke basis blijkbaar dusdanig kwetsbaar, dat de reacties (zelfmoordpoging, automutilatie, depressie etc.) buiten proportie zijn.

Crisogene factor: gebeurtenis/situatie

Voorbeelden van categorieën in het DSM die een relatie leggen tussen crisogene factoren en

de manier waarop de persoon daarop reageert:

oPosttraumatische stressstoornis: degene die blootgesteld is aan een traumatisch ervaring ook later deze ervaring regelmatig herbeleeft. Gevolg kan o.a. zijn verhoogde prikkelbaarheid, en (verregaande) beperkingen in sociaal of beroepsmatig functioneren.oAcute stressstoornis: lijkt op bovenstaande, met als verschil dat de klachten niet langer duren dan 4 weken nadat het gebeurtenis zich heeft voorgedaan.oAanpassingsstoornis: een problematische reactie op stress naar aanleiding van gewone moeilijke levensgebeurtenissen. Ontstaan binnen 3 maanden na gebeurtenis en verdwijnt weer uiterlijk binnen 6 maanden als de stressfactoren over zijn. 2 / 3

lOM oA RcPSD |266 833 4 ▪De problematische reactie is specifiek gerelateerd aan normale stressfactoren, maar is ernstiger dan gewoonlijk en kan daardoor leiden tot beperkingen in sociaal en beroepsmatig functioneren.

Componenten van crisis:

1.Veranderingen (kleine of ingrijpende) dood partner, relatiebreuk etc.

2.Verlieservaringen (vooral deze kunnen crisis veroorzaken. Ze kunnen concreet en tastbaar zijn. vb. verlies partner. Abstract kan ook. Vb. verlies zelfrespect, vertrouwen in anderen).▪Het gebeurt buiten de wil van de persoon. Hij heeft er geen controle over en voelt zich slachtoffer.

3.Evenwichtsverstoring ▪Om te verklaren waarom een situatie bij sommige mensen crisis veroorzaakt en bij anderen nietSSKK-balans/model. Bestaat uit 4 factoren die ‘vier gewichten in de schaal’

vormen. Deze zijn:

oStress: het lijden v.d. persoon als gevolg van al bestaande of nieuwe problemen

oSteun: de hulp, ondersteuning of bescherming waarop de persoon in zijn

leefsituatie een beroep kan doen ( vb. ouders, partner, vrienden, buren etc.)

oKwetsbaarheid: gevoeligheden en beperkingen in de persoon die risico’s

inhouden (vb. gering probleemoplossend vermogen, inadequate copingstrategie, handicaps)

oKracht: het innerlijke vermogen v.d. persoon (zelfvertrouwen, hoop,

inspiratie, zelfkennis, vaardigheden om problemen op te lossen of te hanteren).▪Een lage score op 1 factor kan worden gecompenseerd door een hoge score op een andere factor.▪Niet iedereen lukt het een balans te houden zijn hele leven. Daarbij zijn twee situaties

te onderscheiden:

▪Plotselinge evenwichtsverstoring als incidentele crisogene factoren zo intens of zo omvangrijk zijn dat hij ze niet kan opvangen. Balans klapt in elkaar en crisis ontstaat.▪Chronische disbalansals de persoon nog zelf nog met hulp van anderen in staat is ‘normale’ levensomstandigheden te bewerkstelligen en te behouden.

4.Crisisverschijnselen (o.a. geëmotioneerdheid, spanning, uitputting, verwarring, selectieve waarneming geen perspectief zien, gevoel van controleverlies). Soms ontbreken zij.▪Intrinsieke versterking: het ene crisisverschijnsel leidt rechtstreeks tot een ander crisisverschijnsel, waardoor de persoon in een neerwaartse spiraal terechtkomt.

5.Actualisering van grondthema’s (hoewel het ontstaat door gebeurtenissen in het heden, kan het onverwerkte ervaringen uit het verleden oprakelen). Deze onverwerkte ervaringen kunnen teruggevoerd worden op zogenaamde grondthema’s.▪Grondthema’s: fundamentele, tegengestelde strevingen binnen de mens, dan wel strevingen

die botsen met de dagelijkse realiteit. De acht grondthema’s:

oZorgeloosheid vs. Frustraties (de behoefte aan zorgeloos bestaan botst met realiteit van problemen en tegenslagen).oDriftbevrediging vs. Uitstel van bevrediging(de neiging toe te geven aan impulsen als honger, seks en agressie botst met de werkelijkheid waarin et niet altijd mogelijk is deze direct te bevredigen).

• / 3