Musculoskeletal clinical translation Framework: from

Musculoskeletal clinical translation Framework: from

knowing to doing The individual’s perspective

- Individual’s perspective: het begrijpen van het probleem.

 pijn ervaringen, functies, kwaliteit van het leven

- Functional capacity: impairments, beperkingen in

Activiteiten en participatie beperkingen.

• Goals/expectations: vaak pijn verminderig, meer controle van de pijn, geen functionele

beperkingen meer.Diagnosis – Disorder Type

• Rode vlaggen: tekens en symptomen van potentiële serieuze problemen. Bijvoorbeeld maligniteit,

ontstekingsaandoeningen, fracturen, infecties, cauda equina syndroom.

- Specific MPD: wanneer pijn en schade een direct verband hebben.

• Non-specific MPD: als er geen rode vlaggen zijn en er geen underliggende pathologie of een relatie

tussen clinische presentatie en onderliggende pathologie is. Er is geen verband tussen de pijn en eventuele schade.Stage of disorder – Time course

• Heeft het een normaal tijdsbeloop? Duurt het langer dan 6 weken en is er weinig vooruitgang

geboekt  afwijkend beloop.

• Kijk dus niet alleen naar de tijd maar ook naar de andere factoren van het framework 1 / 2

Pain Features

• pijn = een onplezierige sensorische en emotionele ervaring geassocieerd met actuele of potentiele

schade, of in degelijke termen van schade. Of pijn is een verontrustende ervaring die verband houdt met feitelijke of potentiële weefselbeschadiging met sensorische, emotionele, cognitieve en sociale componenten

• Nociceptive: pijn dat voortkomt uit werkelijke of dreigende schade aan niet-neuraal weefsel en is te

wijten aan de activering van nociceptoren. Dit kan pijn geassocieerd zijn met acute werkelijke weefselbeschadiging.

• Neuropathisch: pijn veroorzaakt door een laesie of ziekte van het somatosensorische zenuwstelsel
• Nociplatisch: pijn die voortkomt uit veranderde nociceptie ondanks geen duidelijk bewijs van

werkelijke of dreigende weefselbeschadiging die de activering van perifere nociceptoren of bewijs voor ziekte of aantasting van het somatosensorische systeem die de pijn veroorzaakt.

• sensitisatie: allodynie (pijnlijke responds van een normaal niet-pijnlijke prikkel) en hyperalgesie

(verhoogde respons van een mechanische of thermische prikkel) Psychosocial considerations

- cognitief: gedachten en ideeën

- affectief: emotioneel

- social: sociale factoren

• / 2