Inhoudsopgave:
OnderwerpBladzijde voorwoord- Casus2 Complexiteit score lijst2 Gegevens verzamelen3 voorgeschiedenis4 medicatie4 allergieën4 verpleegproblemen4 prioritering5 Doelen en interventies5 Shared descision making7 Wetenschappelijk onderzoek7 evaluaties8 literatuurlijst9 bijlage10
1 1 / 2
Casus:
Dit is mw D, een 80 jarige dame. Mw woont alleen in een appartement op de begane grond. Mw heeft angst stoornissen, bipolaire stoornissen, is hierbij depressief en heeft een manische psychose gehad.Zij is een tijd terug gevallen en heeft hierdoor last van haar rug. Mw kan zichzelf hierdoor niet goed zelf verzorgen. Hiervoor komt de thuiszorg. Mw heeft haar medicatie in eigen beheer en moet soms gestimuleerd worden om deze in te nemen.Mw is weduwe, en wordt hier zo nu en dan nog emotioneel over. Zij vindt het ook vervelend dat zij altijd alleen thuis is en is hierdoor erg gebaat bij een goed gesprek. Tijdens deze gesprekken komt mw warrig over en is zij vaak moeilijk te volgen.Mw uit regelmatig een lage zelfwaardering, voelt zich tot last wanneer zij iets vraagt, ook schaamt zij zich over haar uiterlijk.Mw heeft erg wisselende dagen qua stemming en de zorg wordt hier ook op aangepast. Soms is het echter nuttig om mw een beetje over te halen om toch bijvoorbeeld te gaan douchen, want achteraf is zij hier dan toch wel erg blij mee.
Complexiteit score lijst:
Door middel van deze lijst (Formulier Vaststellen complexiteit van zorg voor plannen examensituatie ) blijkt dat mw D een midden complexe cliënt is. Zij scoort 20 punten.
Bij punt A is dit van toepassing:
– De situatie is sterk wisselend en onvoorspelbaar, constante herziening van zorg op zeer korte termijn (binnen één dag) voor de zorgvrager is nodig Mw haar stemming is per dag sterk wisselend, door mw haar bipolaire stoornis en angst stoornis. Zo kan mw de ene dag goed in haar vel zitten en lekker willen douchen en netjes aankleden. Een andere dag kan zij door veel pijn of depressieve gevoelens niet uit bed willen komen en zegt ze dat ze een doodswens heeft. Er moet constant herzien worden hoe om te gaan met mw en hoe de zorg überhaupt geleverd kan worden.– Bij punt B is van toepassing; een grote kans op een risicovolle situatie. Doordat mw psychisch zo sterk wisselt en er hierbij soms een doodswens uit kan er snel een risicovolle situatie ontstaan. Op deze 'slechte' dagen moet mw professioneel worden opgevangen door de zorgverlener.– C: er coördineren op dit moment twee ander disciplines met mw; de maatschappelijk werker en mw krijgt psychische hulp. Mw heeft al eerder fysiotherapie gehad maar daar is ze op eigen initiatief mee gestopt.– D: Mw gebruikt eenvoudig technische hulpmiddelen. Zo heeft mw een douchestoeltje en heeft mw handgrepen in de douche laten plaatsen. Ook heeft mw een rollator.– E: mw haar ADL zelfstandigheid is redelijk. Het lukt haar alleen niet om zichzelf te verzorgen en aan te kleden.– F: mw behoeft grote aandacht en inspanning aan emotionele ondersteuning. Zo schaamt mw zich enorm over haar uiterlijk, lichaamsgeur en ADL afhankelijkheid. Ook is mw erg eenzaam waarbij ze extra aandacht nodig heeft.
– G: mw communiceert adequaat volgens de 5 indicatoren.
– H: mw heeft twee ziektebeelden die elkaar sterk beïnvloeden. Zo heeft mw een bipolaire stoornis en heeft angststoornissen. Hierin versterkt het een de ander.
- / 2