Onderzoekend vermogen

Onderzoekend vermogen 1.Probleemanalyse 1.1Casusbeschrijving Mijn casus gaat over een 46 jarige man met schizofrenie en Ongespecificeerde obsessieve-compulsieve of verwante stoornis. Dhr. verblijft sinds 2012 in de kliniek voortgezette behandeling. Er is sprake van een lange psychiatrische voorgeschiedenis waarbij cliënt vanaf 2001 in beeld kwam bij de GGZ en vanaf 2003 in zorg is van Yulius. Somatisch gezien heeft cliënt metabool syndroom, er is sprake van een verhoogd glucosegehalte en (behandelde) hypercholesterolemie, abdominale obesitas gezien zijn grote buikomvang en een BMI hoger dan

• Dhr slikt Clozapine 100 mg per dag. Overgewicht is een veel voorkomende bijwerking van atypische

antipsychotica (clozapine). Omdat dhr. Overgewicht heeft word zijn conditie en dagelijks functioneren deels belemmerd.

1.2Probleemstelling.Het gebruik van atypische antipsychotica veroorzaakt overgewicht. Dit overgewicht heeft negatieve gevolgend voor dhr. Op zowel fysiek als mentaal gebied. Er is een gebrek aan kennis over overgewicht door het gebruik van atypische antipsychotica. In de praktijk is dit een probleem wat vaak voorkomt. Er is ook een gebrek aan interventies die toegepast kunnen worden om overgewicht door gebruik van atypische antipsychotica te voorkomen.

1.3Probleem onderbouw uit vakliteratuur.In de wetenschappelijke literatuur word geschreven over overgewicht door gebruik van atypische antipsychotica. Zo schrijft de website pharmaselecta “de meeste atypische antipsychotica hebben een groter risico op overgewicht dan de klassieke middelen, waarbij het risico bij clozapine en olanzapine het grootst is”.In een artikel op hun website (Cengic., 2003) Het bijwerkingenprofiel van antipsychotica speelt een belangrijke rol bij de keuze van een middel door de behandelend arts en de patiënt (Collaborative working group on clinical trial evaluations 1998), omdat de effectiviteit van de meeste antipsychotica vergelijkbaar is (Fleischhacker 1999). Gewichtstoename is een bekende bijwerking van antipsychotica. Onderzoeken wijzen erop dat gewichtstoename een negatief effect heeft op de medicatietrouw van patiënten met schizofrenie (Collaborative working group on clinical trial evaluations 1998), en daardoor het beloop van schizofrenie negatief beïnvloedt (Robinson e.a. 1999). Gewichtstoename als bijwerking van antipsychotica heeft ook een negatieve invloed op de algehele gezondheid van patiënten. Ook kan de gewichtstoename een negatieve invloed hebben op de lichaamsbeleving van patiënten, en op het gevoel van zelfwaardering, dat mogelijk door schizofrenie toch al aangetast is.Dat medicijn gebruik veel invloed heeft op het gewicht, blijkt uit de cijfers van Mens-en-gezondheid (2019) waarin te vinden is dat 10 tot 15% van de gevallen van obesitas veroorzaakt word door medicijn gebruik. De medicijnen zorgen voor overgewicht doordat zij de eetlust versterken, de vetopnamen te vergroten of de verbranding te verminderen. Medicijnen waarvan bekend is dat ze hiervoor zorgen, zijn onder andere atypische antipsychotica. Daarom is het belangrijk deze gewichtstoename te controleren en te beperken. 1 / 2

1.4 Doelstelling Het doel van dit onderzoek is onderzoeken in hoeverre cognitieve cognitieve gedragstherapie invloed kan hebben op het verminderen van gewichtstoename veroorzaakt door atypische antipsychotica.

1.5Vraagstelling P: Cliënten met overgewicht, veroorzaakt door het gebruik van atypische antipsychotica

I: Cognitieve gedragstherapie

O: Verminderen van gewichtstoenamen

Onderzoeksvraag: In hoeverre heeft cognitieve gedragstherapie invloed op het verminderen van gewichtstoenamen bij cliënten die atypische antipsychotica gebruiken.

• Onderzoeksmethode

2.1 zoekplan en zoek strategie De databanken waarin in wetenschappelijke artikelen heb uitgezocht zijn Pubmed en CINAHL. In pubmed word gebruik gemaakt van MeSH termen, dit zijn trefwoorden die aan een artikel gekoppeld zijn. Het gebruik hiervan levert bruikbare resultaten op. Ik heb naar geschikte artikelen gezocht met de kernwoorden: overgewicht, cognitieve gedragstherapie, gezond gewicht en atypische antipsychotica. In onderstaand schema heb ik verschillende termen, synoniemen en de Engelse benamingen benoemd. Door gebruik te maken van de Boleaanse zoekoperator (AND, OR en NOT) kunnen je de zoekresultaten verfijnen.

AND: alle opgegeven zoektermen moeten in het artikel voorkomen.

OR: een of beide zoektemen moeten in het artikel voorkomen.

NOT: de opgegeven zoektermen mogen niet in het artikel voorkomen.

Termen Synoniem Engels meSH Patiënt/probleemovergewicht Obesitas Te zwaar Zwaarlijvig Corpulent Gezet Overweight Excess weight Obesity Overweight Obesity Intervention Cognitieve gedragstherapie Cognitive Behavioral Therapy Cognitive Behavioral Therapy outcome Gezond gewichtGoed gewicht Healty Weight Normal body weight Ideal body mass Ideal body mass Weight

Datum: 14-01-2022

Databank: Pubmed

Zoektermen: Overweight (MeSH)AND Cognitive behavior therapy (MeSH)

Zoekresultaten: 54 items

• / 2