Soorten shock uitgelegd:

Shock en Sepsis

Soorten shock uitgelegd:

Definitie shock: Circulatoir falen met afname van hartminuutvolume. Hierdoor stoornis in weefselperfusie, afname aanbod zuurstof en voedingsstoffen aan weefsels. Er ontstaat een disbalans tussen zuurstofaanbod en zuurstofverbruik, waardoor abnormaal weefselmetabolisme.Symptomen shock

• Tachypneu
• Tachycardie
• Veranderd bewustzijn
• Verminderde urineproductie

Prognose Shock: Is afhankelijk van onderliggende oorzaak, eventuele comorbiditeiten, snelheid stellen van diagnose en reactie op therapie.Behandeling Shock: Zuurstof, vochtsuppletie, overige behandeling is afhankelijk van oorzaak shock.

Oorzaken van Shock:

• Cardiogeen
• Hypovolemie
• Distributief
• Obstructief

• / 2

Cardiogene shock.Defintie: Onvermogen van het hart om een normale cardiac output en hartminuutvolume te genereren.

Oorzaak:

• Verminderde hartcontractiliteit door: Overvulling, myocardischemie, myocarditis,

pericarditis, cardiomyopathie, intoxicatie.

• Ritmestoornissen

3. Klepinsufficientie, waaronder: Aortaklep- en mitraalklepinsufficientie,

aortastenose.

Symptomen:

• Tachycardie.
• Koude extremiteiten.
• Koorts bij pericarditis, myocarditis.
• Crepitaties / Rhonchi bij longoedeem.
• Verhoogde CVD.

Oorzaak verhoogde CVD en Longoedeem: Stuwing veneuze zijde van bloedsomloop.

Simpeler gezegd: teveel aanbod vanuit de rechter harthelft wat de linker harthelft niet weg kan pompen. Hierdoor stuwing wat een verhoogde CVD geeft en longoedeem.

Behandeling:

• Opname CCU/IC.

2. Zuurstof (NRM 15l O2), Streefsaturatie: 94-98%

3. Medicamenteus: Positief inotrope middelen (helpen bij hartcontractiliteit).

4. Eventueel mechanische ondersteuning, zoals: IABP/LVAD.

• Ischemie/infarcering? PCI overwegen.

6. Belangrijk: Onderliggende oorzaak behandelen om verergering te voorkomen!

• / 2