Verklaringsmodellen -  Hinderlijk voor jezelf – hinderlijk voor ...

Verklaringsmodellen (1 e les)

Wat is probleemgedrag? Hinderlijk voor jezelf – hinderlijk voor omgeving  Zichtbaar – onzichtbaar  Subjectief – objectief  Bruikbare term – stigmatiserende term

Kijk naar: frequentie, duur, omvang, gevolgen

Ongeschikt in definitie probleemgedrag

• Abnormaal
• Onaangepast

Geschikt in definitie?Psychisch ongezond gedrag?Maar: bijna iedereen is weleens psychisch ongezond: gestressed, down..

V/d Ploeg zegt  Probleemgedrag wanneer:

 Ontbreken van sociale relaties  Ontbreken eigen identiteit  Onvermogen om problemen zelf op te lossen  Verstoorde waarneming realiteit

Hierdoor: lijden, disfunctioneren, overschrijden normen, onvoorspelbaar/onbegrijpelijk gedrag

• ‘We spreken (bij kinderen) van probleemgedrag al ouders, leerkrachten en andere personen

dit gedrag beschouwen als strijdig met de door hen en de samenleving gehanteerde normen en regels en/of wanneer deskundigen dit gedrag als problematisch beoordelen op basis van valide kenmerken inzake psychische (on)gezondheid.’

• Komt gemiddeld voor bij 10-20% van de kinderen en jongeren (4-19 jaar)

Wat zijn verklaringsmodellen?

Model: middel om oorzaken van ontstaan stoornis in beeld te krijgen.

Geeft aanknopingspunten voor behandeling (Let op: SPH’er stelt geen diagnose!)

Voorbeeld 

Dit model is sterk cognitief - geen plek voor:

 Sociale contacten  Genetische factoren  Lichamelijke gezondheid

• / 4

Psychologische modellen (2 e les)

3 Psychologische modellen:

• Psychodynamische model
• Cognitief model
• Ontwikkelingsmodel

Psychodynamisch model:

Defensie / egoïstisch(Es): onverwerkte

Trauma’s, afweermechanismen, onderdrukte behoeftes

Buitenwereld Uitvoerend (Ego): zorgt voor bewust handelen bij taken

Aanpassing /idealistisch(superego): geboden en verboden uit de omgeving, geweten.

Psychische problemen vooral veroorzaakt door onverwerkte zaken uit het verleden

Fases

Oraal: leeftijd 0-2

Anaal: leeftijd 2-4

Fallisch (Oedipus): leeftijd 4-6

Latent: leeftijd 6-12

Genitaal: leeftijd vanaf 12

Verdringing …..> afweermechanismen

 Mogelijk niet verwerkte trauma’s: overleden broertje, gepest op school, relatie eerste vriendje  Affectieve verwaarlozing: weinig gepraat met moeder en vader, mogelijk onderdrukte woede hierover  Defensiemechanismen: projectie (frustratie over contact met vader geprojecteerd op mannelijke bewoner), identificatie (overnemen strikte normen van ouders), vermijding (ver weg gaan wonen van ouders).

Behandeling voor de psychodynamische model Onbewust bewust maken: Denis laten vertellen over haar leven tot nu toe, bepalende momenten duiden.Traumaverwerking: inzicht geven in defensiemechanismen en eventuele verdrongen beleving.Stimuleren: ruimte geven om gevoelens en emoties te kunnen uiten, zorgen dat Denise zich op gemak voelt in omgeving.

Veel praten is van belang!

• / 4

Cognitief model:

Stimulus ----------------------- Respons

Prikkels in omgeving zetten negatieve denkprocessen in werking en dit zorg voor angst en depressieve gevoelens.

Waarneming: ‘blik van andere man’

Interpretatie: ‘enge blik’

Mogelijke responsen: ‘er wat van zeggen’, negeren, vermijden

Keuze respons: vermijden contact

Uitvoer gedrag

Disfunctionele informatieverwerkingsprocessen

• Verwachtingen: “anderen zijn er alleen op uit om mij neer te halen”, hierdoor situaties ook

als zodanig interpreteren.

2. Codering: ‘interesse van man’ labelen als “eng”

3. Doelen: extreem hoge doelen rond presteren op schoolstudie

• Waarden: zelf belemmerende waarden zoals: “Ik mag geen vriend hebben die niet studeert”
• Competentie: te weinig vaardig om goed contact te maken met anderen, weinig geoefend in

het voor zichzelf opkomen

Behandeling van het cognitieve model:

Cognitief herstructureren:

Systematisch nagaan van cognitieve processen, irreële denkprocessen opsporen, oefenen met andere reacties.

• Exposure/blootstellen

• / 4

Ontwikkelingsmodel Erikson:

 Ontwikkelingsfase met daarin persoonlijke crisis  Crisis is noodzakelijk voor groei.

 Bij slecht doorlopen fase/taak: problemen

 Probleem in ene fase kan gevolgen hebben voor andere fases.

Foreclosure = het vroegtijdig afsluiten van experimenteerproces, waardoor allerlei ontplooiingsmogelijkheden niet worden verkend. Men probeert niet zelf wat het beste overeenkomt met de eigen wensen en mogelijkheden, maar conformeert zich aan de verwachtingen uit de omgeving. Hierdoor kan later de eigen identiteit weer in het gedrang komen; de ware identiteitscrisis breekt door, op een veel moeilijker moment.Fanatisme = een emotie waarbij men vervuld wordt met excessieve, kritiekloze ijver, vooral voor een extreem religieuze of politieke zaak, of met een obsessief enthousiasme voor een hobby of ander tijdverdrijf.

• / 4