Verschil tussen stressincontinentie, urge-incontinentie en

• / 3

Incontinentie Verschil tussen stressincontinentie, urge-incontinentie en overloopincontinentie Bij stressincontinentie is er sprake van ongewenst urineverlies tijdens sporten en/of verhoging van de intra-abdominale druk (hoesten, niezen etc.) Bij urge-incontinentie staat een overmatige aandrang tot plassen op de voorgrond. Dit kan leiden tot ongewenst urineverlies. Ook wel aandrangincontinentie.Overloopincontinentie ontstaat door niet goed uitplassen op het toilet, waardoor de blaas overvol raakt wat leidt tot ongewild druppels of scheutjes urineverlies.Prevalentie Vrouwen 10-17:100, 1-2:10 niet-zwangere >20jr oud.Mannen in de loop van leeftijd steeds meer aanwezig Oorzaken Bij stressincontinentie is er sprake van een disfunctioneel/insufficiënt sfinctermechanisme.Urge-incontinentie is vaak idiopathisch, soms detrusoroveractiviteit (overactieve blaas), secundair aan obstructie, neurologische aandoeningen Overloopincontinentie ontstaat door een gestoorde blaaslediging Risicofactoren Stressincontinentie kan ontstaan bij vaginale bevallingen, COPD, radicale prostatectomie of radiotherapie van de prostaat Urge-incontinentie bij obesitas, obstipatie, hoge leeftijd, bestraling van kleine bekken of neurologische aandoeningen Overloopincontinentie komt meer bij mannen voor dan bij vrouwen Anamnese Bij stressincontinentie zien we vaak verlies van hoeveelheden urine bij hoesten, lachen en/of sporten (verhoogde intra-abdominale druk) Urge-incontinentie is bij patiënten de noodzaak voelbaar om altijd in de buurt van een toilet te zijn Bij overloopincontinentie zien we incontinentie, met name ’s nachts en druppels gedurende de hele dag. 2 / 3

Lichamelijk onderzoek Bij stressincontinentie is de stressincontinentietest positief, bij urge- incontinentie en overloopincontinentie negatief.Aanvullend onderzoek Urinesediment om UWI uit te sluiten Uroflowmetrie met residumeting Afwijkingen in de blaasfunctie meten Behandeling

Bij stressincontinentie leefstijladviezen: afvallen en stoppen met roken,

bekkenbodemfysio Er kunnen oestrogenen worden toegediend Chirurgie Urge-incontinentie wordt behandeld door neuromodulatie, TENS, bekkenbodemfysiotherapie Ook remming van sympathicus met antimuscarinica, stimulering sympathicus met bèta-3 antagonist Chirurgie door botox intravesicaal, sacrale neuromodulatie Overloopincontinentie door onderliggende obstructie of neurogene blaas te behandelen Invasief door katheterisatie

• / 3