Week 1; Anatomie; pijn op de borst.......................................................................................................3

• / 3

Inhoud Week 1; Anatomie; pijn op de borst.......................................................................................................3 Het bloedvatenstelsel.........................................................................................................................3 Anastomosen en eind arteriën...........................................................................................................4 Mechanismen lokale regulatie;...........................................................................................................4 Het hart..............................................................................................................................................5 Myocard.............................................................................................................................................5 Endocard............................................................................................................................................5 Binnenkant van het hart.....................................................................................................................5 Bloedstroom door het hart.................................................................................................................6 Bloedtoevoer naar het hart................................................................................................................6 Prikkelgeleidingssysteem van het hart...............................................................................................6 Sinu-atriale knoop (Sinusknoop).........................................................................................................7 Atrioventriculaire knoop (AV knoop)..................................................................................................7 Hartcyclus...........................................................................................................................................7 Atheroom...........................................................................................................................................8 Risicofactoren ischemische hartaandoeningen zijn;...........................................................................8 Gevolgen;...........................................................................................................................................8 Ischemische hartaandoeningen..........................................................................................................9 Angina pectoris...................................................................................................................................9 Myocardinfarct (MI)...........................................................................................................................9 STEMI en een non-STEMI inzichtelijk maken....................................................................................10 Linkszijdige hartinsufficiëntie (linkszijdige decompensatie);.........................................................10 Rechtszijdige hartinsufficiëntie (rechtszijdige decompensatie);...................................................11 Compensatiemechanisme............................................................................................................12 ECG...................................................................................................................................................13 Diagnose...........................................................................................................................................13 Behandeling......................................................................................................................................14 Operatieve behandeling...................................................................................................................14 2 / 3

Week 1; Anatomie; pijn op de borst De normale anatomie en fysiologie van de tractus circulatorius beschrijven (zie ook de doelstellingen over de tractus circulatorius uit het Basissemester); Het hartvaatstelsel (cardiovasculair, cardio= hart en vasculair= bloedvaten) Het hart heeft de pompfunctie en is verantwoordelijk voor een voortdurende bloedsomloop.De hartwand bestaat uit drie weefsellagen, namelijk het pericard, myocard en endocard. Het pericard is de buitenste laag en bestaat uit twee zakjes. De buitenste zak bestaat uit stevig bindweefsel.(pericardium fibrosum) en de binnenste laag bestaat uit een dubbelbladige sereuze laag ( pericardium serosum) deze laag scheidt vocht af waardoor de lagen makkelijk over elkaar bewegen als het hart pompt.Het myocard bestaat uit dwarsgestreept hartspierweefsel. In dit spierweefsel zitten spiervezels die in elkaar overlopen en ook de zenuw prikkel aan elkaar doorgeven. Zo heeft niet elke ces een eigen zenuwtoevoer nodig. Het spierweefsel is het dikste in het linker ventrikel het dikst omdat hier het meeste arbeid verricht wordt.Het endocard is een dun, glad en glanzend membraan wat de kamers bedekt en een soepele doorstroming van het bloed mogelijk maakt.In hart is verdeeld in vier kamers. Het linker ventrikel wat het bloed het lichaam in pompt de aorta in, de linker atrium waar zuurstof rijk bloed binnen komt, het rechter atrium waar zuurstof arm bloed uit de vena cava suerior en inferior binnen komt, dan gaat het bloed naar het rechter ventrikel en wordt het doorgepompt naar de truncus pulmonalis (de enige slagader die zuurstofarm bloed vervoert) Het bloedvatenstelsel is het netwerk waar al het bloed doorheen stroomt. Het bloedvatenstelsel is opgedeeld in twee delen. De kleine bloedsomloop is de longcirculatie. De grote bloedsomloop is de lichaamscirculatie.De arteriën en arteriolen (slagaderen) zijn uit de volgende dingen opgebouwd (van buiten naar binnen) eerst een buitenlaag van bindweefsel ( tunica adventitia) vervolgens een middenlaag van glad spierweefsel en elastisch weefsel (tunica media) en binnenin zit een laat van plaveiselepitheel genaamd endotheel (tunica intima) De kleinste arteriolen vertakken zich tot haarvaten (capillairen) Deze bestaan uit een laag endotheelcellen op een dun membraan waardoorheen water en andere moleculen passeren.Bloedcellen en plasmaeiwitten en andere grote moleculen dringen hier niet door heen.

• / 3