....................................................................................................................................................... 6

• / 4

1 Inhoudsopgave Hoofdstuk 1: gezondheid in beeld .................................................................................................. 2 1.1 Casus ................................................................................................................................. 2 1.2 Subjectieve beleving – Mijn Positieve Gezondheid.................................................................. 2 1.3 Objectieve gezondheid op basis van USS ..................................................................................... 3 1.4 Toepassing van Krachtwerk ......................................................................................................... 4 1.5 Conclusie Mijn Positieve Gezondheid en Krachtwerk ............................................................. 5 1.6 Ecogram .................................................................................................................................... 6 ....................................................................................................................................................... 6 Uitwerking ecogram ...................................................................................................................... 7 Hoofdstuk 2: huidige lichamelijke gezondheidstoestand ................................................................ 8 2.1 Somatische screening ................................................................................................................ 8 2.2 Prioritering van gezondheidsfactoren ........................................................................................... 8 2.3 Leefstijlanamnese en behandelbare leefstijlfactoren .................................................................... 9 Hoofdstuk 3: leefstijlplan voor Lisanne ......................................................................................... 10 3.1 Leefstijlgebieden en mogelijke interventies ................................................................................ 10 3.2 Geselecteerde interventies ....................................................................................................... 11 3.3 Leefstijlplan ............................................................................................................................. 13 Hoofdstuk 4: resultaten en reflectie ............................................................................................. 15 4.1 Reflectie van Lisanne ................................................................................................................ 15 Literatuurlijst .............................................................................................................................. 17 Bijlagen ....................................................................................................................................... 19 Bijlage 1: de casus van Lisanne ....................................................................................................... 19 Bijlage 2: Mijn Positieve Gezondheid ............................................................................................... 20 Bijlage 3: USS ................................................................................................................................ 23

• / 4

2

Hoofdstuk 1: gezondheid in beeld

In dit hoofdstuk wordt de gezondheid van de cliënt in kaart gebracht, met een focus op haar subjectieve beleving en een objectieve weergave. Hierbij maak ik gebruik van het model van Positieve Gezondheid van Machteld Huber, dat de gezondheid van een persoon bekijkt vanuit zes verschillende dimensies (Huber, 2013).

1.1 Casus

Lisanne begon op jonge leeftijd met atletiek en ontdekte al snel dat ze talent had voor verschillende onderdelen, zoals hoogspringen, sprinten en verspringen. Rond haar 12e begon ze serieuzer te trainen en nam ze deel aan wedstrijden in heel Nederland. Na verloop van tijd werd de druk om te presteren groter, wat leidde tot een verstoorde relatie met voeding. Ze begon zichzelf uit te hongeren en voelde zich schuldig wanneer ze een training miste. Tegenwoordig kickbokst Lisanne, waar de druk om te presteren en de focus op gewicht nog steeds een uitdaging voor haar zijn. Ze traint 4 à 5 keer per week, maar haar zelfbeeld en relatie met voeding blijven problematisch. Ondanks een gezond gewicht, ervaart ze een vertekend lichaamsbeeld en denkt ze constant aan calorieën.

1.2 Subjectieve beleving – Mijn Positieve Gezondheid

Om een goed beeld te krijgen van hoe Lisanne haar gezondheid op dit moment ervaart, heb ik het model van Positieve Gezondheid van Machteld Huber gebruikt (Huber, 2013). Dit model kijkt verder dan alleen fysieke gezondheid en richt zich op zes domeinen: lichaam, gevoelens en gedachten, zingeving, kwaliteit van leven, meedoen en dagelijkse activiteiten. Na het invullen van het spinnenweb scoort Lisanne op sommige vlakken hoog, maar geeft zij ook aan dat er aandachtspunten zijn. Hieronder volgt een samenvatting van hoe zij haar gezondheid per domein beoordeelt.

• Lichaam

Score: 8

Lisanne is tevreden met haar lichamelijke gezondheid, maar erkent dat hier nog uitdagingen liggen. Ze sport 4 à 5 keer per week, wat voor iemand die recreatief wil sporten relatief veel is. Dit sluit aan bij de prestatiedruk die zij voelt vanuit haar sportomgeving. Hoewel ze fysiek fit is, ervaart ze schommelingen in haar relatie met voeding. In het verleden sloeg ze door in gezond eten, met periodes waarin ze zichzelf uithongerde en zich schuldig voelde over gemiste trainingen. Hoewel dit nu verbeterd is, merkt Lisanne dat ze opnieuw vaker nadenkt over calorieën en kritisch naar haar lichaam kijkt. Ze ziet een ander persoon in de spiegel dan wat in werkelijkheid het geval is, wat haar zelfbeeld negatief beïnvloedt.

• Gevoelens en gedachten

Score: 7

Lisanne geeft aan dat haar gevoelens en gedachten stabiel zijn, maar prestatiedruk en schuldgevoelens spelen een grote rol in haar leven. Het gevoel dat ze altijd “moet presteren,” zowel bij atletiek vroeger als nu bij kickboksen, zorgt voor onrust. Ze voelt zich schuldig als ze een training mist en merkt dat dit mentaal zwaar weegt. Daarnaast benoemt ze dat opmerkingen van haar trainer over gemiste trainingen haar onzeker maken, ook al is dit niet negatief bedoeld.Dit zorgt ervoor dat ze moeite heeft om sport puur recreatief te benaderen. Haar zelfbeeld wordt 3 / 4

3 ook beïnvloed door vergelijkingen in de kickbokswereld, waar veel aandacht is voor gewicht en uiterlijk.

• Zingeving

Score: 7

Op het vlak van zingeving voelt Lisanne zich gemotiveerd door haar sport en de voldoening die ze daaruit haalt. Het kickboksen geeft haar niet alleen structuur, maar ook een doel: ze wil zichzelf verbeteren en haar potentieel benutten. Toch wringt het gevoel van prestatiedruk met het verlangen om recreatief te sporten. Dit roept vragen op over wat zij nu echt wil bereiken en hoe ze balans kan vinden tussen haar aanleg en haar eigen behoeften. Ondanks deze struggles haalt ze veel betekenis uit de sport en het feit dat anderen haar talent herkennen.

• Kwaliteit van leven

Score: 8

Lisanne ervaart over het algemeen een goede kwaliteit van leven. Ze heeft een gezond sociaal netwerk en voelt zich ondersteund door haar trainer en omgeving. Ze doet iets wat ze leuk vindt en waarin ze goed is, maar merkt dat prestatiedruk soms afbreuk doet aan dit plezier. Haar negatieve zelfbeeld en de neiging om opnieuw obsessief met voeding bezig te zijn, zorgen ervoor dat ze niet altijd volledig van het moment kan genieten.

• Meedoen

Score: 8

Lisanne is actief betrokken bij haar sport en heeft een hecht sociaal netwerk binnen het kickboksen. Dit geeft haar een gevoel van verbondenheid en voldoening. Toch ervaart ze soms dat het sociale aspect van de sport haar onbedoeld onder druk zet. Wanneer zij trainingen mist, voelt ze zich schuldig en onzeker door de opmerkingen van haar trainer. Hoewel deze opmerkingen vaak goed bedoeld zijn, draagt het bij aan het gevoel dat ze altijd moet presteren en “aanwezig moet zijn.” Dit maakt het lastig voor Lisanne om op een ontspannen manier mee te doen.

• Dagelijkse activiteiten

Score: 8

Lisanne is zelfstandig en gestructureerd in haar dagelijkse leven. Ze plant haar sportmomenten goed in en combineert dit met andere verantwoordelijkheden. Ze voelt zich verantwoordelijk en kan haar taken goed uitvoeren. Tegelijkertijd merkt ze dat de druk om veel te sporten soms botst met wat ze zelf wil. Dit leidt tot frustratie, omdat ze graag meer balans zou willen ervaren tussen ontspanning en prestaties.

1.3 Objectieve gezondheid op basis van USS

Op basis van de ingevulde USS (Utrechtse Somatische Screeningslijst) heeft Lisanne op een aantal belangrijke gebieden gezondheidsproblemen ervaren, waarvan sommige voortkomen uit haar sportieve achtergrond en haar relatie met voeding. De USS is ingezet om een objectief beeld te krijgen van de lichamelijke klachten en gezondheidstoestand, wat de basis vormt voor het ontwikkelen van een passend leefstijlplan (Middeldorp et al., 2020).

Lisanne is recent gestopt met roken, wat een positieve verandering is voor haar longcapaciteit en algehele gezondheid. Dit kan ook bijdragen aan een betere conditie, gezien haar actieve levensstijl met frequente sportbeoefening. Echter, er zijn ook enkele lichamelijke klachten die aandacht vragen. Lisanne heeft last van haar knieschijf door overmatig sporten, wat wijst op overbelasting. Dit is een gevolg van haar intensieve trainingsregime van 4 à 5 keer per week, wat

• / 4