Arikel 1: Obesity Ecects on Child Health

Arikel 1: Obesity Ecects on Child Health

Epidemiologie Over het algemeen sinds 1975 is het verdriedubbeld. Tussen de 5 – 19 jarige is het zelfs verachtvoudigd tussen 1975 en 2016. Vooral in ontwikkelingslanden wordt de prevalenie verhoogd. Zo’n 18.5% van de Amerikaanse kinderen heeT obesitas. Vooral bij jongens van 6 tot 11 en bij meisjes van 12 tot 19. Er was niet een signi;cant verschil tussen jongens en meisjes qua leeTijd.Debni.e

Overtollig vet in het lichaam. Verschillende manieren om lichaamsvet te meten:

1.Dikte van huidplooien 2.Hydrodensitometry 3.Bio-elektrische impedanieanalyse 4.Luchtverplaatsingsplethysmogra;e  nog niet beschikbaar in klinische secng, is te duur.BMI: Body Mass Index, manier om indirect je lichaamsvet te berekenen (gewicht (kg)/lengte (m)^2).De groei in kinderen varieert met leeTijd en gender. De volgende de;niies worden gebruikt

om gewicht status te classi;ceren bij BMI voor kinderen van 2 – 20 jaar:

-Overgewicht: 85% tot minder van het 95 perceniel

-Obesitas klasse 1: 95 perceniel of meer

-Hevige obesitas (klasse 2): minder of gelijk aan 120% van het 95 perceniel of meer of gelijk aan/groter dan 35 kg/m^2.-Obesitas klasse 3 (nog heviger): BMI groter of gelijk aan 140% van het 95 perceniel of gelijk aan/groter dan 40 kg/m^2.De World Health Organizaion (WHO) raad aan om een BMI Z-score te gebruiken van >1, >2 en >3 om risicogevallen van overgewicht/overgewicht en obesitas te de;niëren. Z-score wordt gemeten in termen van SD from the mean (STATISTIEK AAAAAH).Aandachtspunten Ethiek en pathofysiologie De interacie van verschillende of individuele milieu gerelateerde factoren spelen een belangrijke rol in het ontwikkelen van obesitas.Milieu gerelateerde factoren -Verandering in afgelopen jaren is dat het veel makkelijker is om aan hoog calorie eten te komen en het is relaief goedkoop, porie grooses zijn verhoogd, veel meer frisdrank en suikerige drankjes en ‘zisende’ levenssijl (lui? Kantoorbaantjes?) -Kinderen spelen minder buiten door elektronica etc., hun slaapritme wordt verstoord, verlaging van de stofwisselingsnelheid en dus een slecht eetpatroon.-Eetpatronen in de babyijd hebben een groot ecect op de ontwikkeling van obesitas later in het leven.-Borstvoeding in het eerste jaar wordt geassocieerd met gewichtstoename en obesitas (?). Dit was hoger in kinderen die alleen borstvoeding kregen en niet formula/vast voedsel.Downloaded by youn sam ([email protected]) 1 / 2

-Het is gebleken dat borstvoeding groei simuleert bij te vroeg geboren kinderen en bij kinderen met een te laag geboortegewicht zonder dat het voor overgewicht zal zorgen.-Een hoge eiwit inname in de eerste twee jaar kan er voor zorgen dat er gewichtstoename is later in de jeugd.Biologische factoren Complexe interacie tussen neurologe, hormonale en darm-hersen-as die invloed hebben op honger en verzadiging.Hypothalamus regelt trek en wordt beïnvloedt door hormonen ghrelin en lep.n. Ghrelin losgelaten door de maag en simuleert honger (orexigenic) en lepin wordt losgelaten van het vetweefsel en onderdrukt trek (anorexigenic). Andere hormonen die deze dingen regelen.

-Honger simulans: neuropepide Y, agoui-related pepide.

-Honger remmers: pro-melanocorin, a-melanocyte-simulaing hormone

Deze hormone reguleren de energie balans door de honger en verzadigings centra in de boogvormige nucleus (arcuate nucleus) van de hypothalamus te simuleren door verschillende signaalroutes. Stress of stress gerelateerde stoornissen met abnormaal

slaapritme zorgen ervoor dat ghrelin levels worden verhoogd: grotere eetlust.

Het darm microbioom kan ook zorgen voor verhoogd gewicht door verschillende

signaalroutes. Darmyora:

-Firmicitus en Bacteroidetes (90%) -Proteobacteria -Acinobacteria -Fusobacteria Deze hebben symbioische relaie met de ‘host’. Deze darmyora kunnen beïnvloedt worden

door verschillende factoren:

-Zwagerschapsduur bij geboorte -Voorijdig breken van de vliezen -Manier van de geboorte -Manier van voeding/voedingsgewoonten -Anibioica gebruik De veroudering van de darmyora gebeurd vanaf geboorte tot volwassenheid en wordt bepaald door geneische factoren, dieet, leefsijl en milieu. Darm microbiota behoudt de slijmvlies barrière, voedingsstof opname (vooral syntheiseren van de korte vetzuren) en een immuunrespons tegen pathogenen. De onbalans van het darm microbioom (dysbiosis) zorgt voor een verhoogde producie van korte vetzuurketens. Dit is gelinkt aan een verhoogde kans op obesitas en andere medische aandoeningen (Type 2 diabetes Mellitus, Metabolic syndrome, anxiety and depression).Gene.sche factoren Monogenic, syndromic of polygenic.

1.3% tot 5% heeT monogenic obesitas. Monogenic  leserlijk ‘door 1 gen’. Mutaies in genen voor lepine, lepine receptoren, poropiomelanocorin en melanocorin-4 receptoren kunnen leiden tot obesitas. Monogenic ontstaat in vroege jeugd door ongewoon voedingspatroon en extreme obesitas.Downloaded by youn sam ([email protected])

• / 2