CBP1.1 DE
ZORGVERLENER IN
MIDDEN COMPLEXE
ZORGSITUATIE
Naam:
Studentnummer:
Begeleidend docent:
Stagebegeleider:
Aantal woorden beroepsproduct:
Aantal woorden verantwoordingsverslag:
Toets code: VMPLP1.1-18 1 / 3
Inhoud Inleiding..................................................................................................................................................3 Casus......................................................................................................................................................4 Verkorte anamnese................................................................................................................................4 Opstellen diagnosen...............................................................................................................................6 3.1 Anamnese clusteren.....................................................................................................................6 3.2 Diagnose.......................................................................................................................................6 3.3 PES................................................................................................................................................6 Nursing Outcomes Classification (NOC)..................................................................................................7 Nursing Interventions Classification (NIC)..............................................................................................8 Verantwoordingsverslag.........................................................................................................................9 Literatuurlijst........................................................................................................................................11 Bijlagen.................................................................................................................................................12 Bijlage 1 Zorgplan.............................................................................................................................12 Bijlagen 2 Complexiteitsscorelijst.....................................................................................................14
2 2 / 3
Inleiding Voor mijn opleiding HBO-verpleegkundige aan de Hogeschool Leiden moet er een opdracht gemaakt worden op de stageplaats, waar er zorg verleend wordt in midden-complexe situatie. In overleg met mijn begeleider heb ik een bestaande midden-complexe cliënt gekozen die zorg krijgt van de wijkzorg
- Bij deze cliënt heb ik een anamnese afgenomen volgende de gezondheidspatronen van Gordon
1 .Dit heb ik gedaan omdat er geen instrument is om een anamnese uit te werken en een duidelijk inzicht te krijgen over de gezondheidsproblemen van de cliënten.De naam in deze opdracht is in verband met de privacy gefingeerd.
- / 3