Tentamen 1: Het zorgdossier
© Hanze Hogeschool Groningen © Ommelander Ziekenhuis Groningen Naam Studentennummer Klas Module 4, Kritisch redeneren 22/23 SEM1 Deeltentamen 1, Kritisch denken binnen het verpleegkundig proces Datum 27-11-2022 Examinator Werkplek Ommelander Ziekenhuis Groningen Werkbegeleider Aantal woorden 3449 1 / 3
Inhoudsopgave Inleiding..................................................................................................................................................3
- Gegevens verzamelen.........................................................................................................................4
- Prioriteren en vastgestelde diagnoses................................................................................................9
- Morele gespreksvoering...................................................................................................................14
- Reflectie............................................................................................................................................16
- SNAQ-score.................................................................................................................................18
- BMI-score....................................................................................................................................18
- NRS-score....................................................................................................................................20
- Beoordeling complexiteit casuïstiek............................................................................................20
- Gedetailleerde uitleg gevalideerde NANDA-I diagnoses..............................................................23
1.1 Relevante casus beschrijving.......................................................................................................4 1.2 Methodische gegevensverzameling............................................................................................4 1.3 Verantwoording complexiteit van zorg.......................................................................................6 1.4 Systematische clustering en diagnoses........................................................................................7
2.1 Klinisch redeneerweb..................................................................................................................9 2.2 Verpleegkundige resultaten......................................................................................................10 2.3 Verpleegkundige interventies....................................................................................................10 2.4 Evaluatie van zorg......................................................................................................................13
3.1 Introductie van de casus............................................................................................................14 3.2 Morele vraag.............................................................................................................................14 3.3 Morele verslaglegging...............................................................................................................14
Literatuurlijst........................................................................................................................................17 Bijlagen.................................................................................................................................................18
2 2 / 3
Inleiding In dit verslag wordt gesproken over de casuïstiek van mevrouw M.In het eerste hoofdstuk is een volledige beschrijving van de casuïstiek en de complexiteit van de gekozen patiënt te lezen. Hierin worden de verzamelde gegevens weergegeven en geordend op een methodische en gevalideerde wijze. De verzamelde gegevens worden geclusterd, waarna op een overzichtelijke manier functionele gezondheidspatronen hieraan worden gelabeld. Vanuit de clusters volgen probleemtrekkingen die worden omgezet in gevalideerde diagnoses.In hoofdstuk twee wordt er kritisch gekeken naar de verpleegkundige diagnoses, geformuleerd vanuit gevalideerde taxonomie. Deze diagnoses worden geprioriteerd met behulp van het klinisch redeneerweb, waaruit verpleegkundige resultaten en interventies volgen. Hieruit komen geformuleerde zorgresultaten voort, waaraan verpleegkundige interventies worden gekoppeld. Tot slot wordt hier het zorgproces geëvalueerd.Het derde hoofdstuk beschrijft morele gespreksvoering. Deze casuïstiek staat los van de eerstgenoemde hoofdtukken. Via een methodische wijze is de morele gespreksvoering uitgevoerd, waarvan de verslaglegging in dit hoofdstuk is te lezen.Tot slot staat het vierde hoofdstuk in het teken van een methodische en persoonlijke zelfreflectie.Hierin wordt teruggeblikt naar het functioneren van het verpleegkundig handelen en de verkregen nieuwe inzichten tijdens het volgen van module 4.In de bijlagen van dit verslag zijn de gebruikte meetinstrumenten, nadere uitleg over casuïstiekbeoordeling en gevalideerde diagnoses en de controlelijst voor de evaluatie terug te vinden.
- / 3