Fase orintatie - vooral aan welke gevoelens het bij je opriep. W...

Fase oriëntatie

• Wat was je eerste reactie toen je met het probleem geconfronteerd werd. Geef

vooral aan welke gevoelens het bij je opriep.We vonden het best moeilijk om tot een goed onderwerp te komen. Hier hebben we ook redelijk lang over gedaan. Ik vertelde uiteindelijk over een situatie vanuit mijn baantje in een verzorgingshuis. Dit betrof de dementerende meneer V. die in het weekend samen met zijn vrouw een borreltje nam, waarna hij erg opstandig kon zijn naar de medebewoners en personeel toe. Deze situatie riep een dubbel gevoel bij ons op. Enerzijds begrijpen wij dat mevrouw V. dit graag wil, anderzijds vonden wij dat meneer hierdoor wel te veel overlast veroorzaakte voor het personeel en de medebewoners, waardoor je er eerder aan denkt het borreltje te verbieden.We hebben als groepje het over deze situatie gehad en ons afgevraagd hoe je in zo'n situatie het best kan handelen. We kwamen erachter dat wij hier alle vier dezelfde mening over hebben. We zouden in eerste instantie de vrouw van meneer V wijzen op de gevolgen van de borrel op meneer zijn gedrag en vervolgens samen kijken met mevrouw V of er ook andere mogelijkheden zijn om het gevoel van thuis weer te beleven. We gaan straks wat verder in op deze andere mogelijkheden.

• Wat is de morele vraag op het eerste gezicht? Vanuit je rol als verpleegkundige.

Moet ik als verpleegkundige luisteren naar de wens van de naaste van een dementerende cliënt wanneer ik weet dat dit niet ten goede komt van de cliënt.

• Met welke ‘harde’ feiten moet bij deze morele vraag rekening worden gehouden?

Overweeg bij deze vraag medische, verpleegkundige en eventuele andere invalshoeken.

Medisch feiten:

-Iemand met dementie kan extra in de war raken van alcohol.-Bepaalde medicijnen combineren slecht met alcoholhoudende drank.-Iemand met dementie kan vergeten hoeveel drankjes ze al gehad hebben en daardoor teveel drinken.-Rivastigmine en alcohol hebben een wisselwerking, beide geeft een versuffend effect dus deze twee versterken elkaar. Hierdoor kan valgevaar ontstaan.-De smaak kan door dementie veranderen waardoor iemand met dementie wijn of andere alcoholhoudende drank achterover zou kunnen slaan alsof het limonade is.AlzheimerNederland.nl

Sociale feiten:

-Meneer zijn gedrag na het drinken van alcohol heeft een negatief effect op de sfeer in de gezamenlijke woonkamer.-De veiligheid van de medebewoners/personeel wordt aangetast door meneer zijn gedrag -Stigmatisatie: meneer wordt gezien als vervelend/ dronkaard 1 / 2

Verpleegkundige feiten:

-Het werk wordt voor de verpleegkundige zwaar doordat meneer V niet meer meewerkt na het borreltje.-Meneer is in de nacht onrustig waardoor de verpleegkundige er meer tijd aan kwijt is.D.Wie zijn direct betrokken bij het probleem?-Mevrouw V.-Meneer V.-Het (verpleegkundig) personeel -De medebewoners van meneer V

• Handelingsmogelijkheden.

-Mevrouw V wijzen op de gevolgen op meneer V zijn gedrag.-Mevrouw V het borreltje laten inschenken.-Alternatieven geven voor het borreltje.-Alternatieve activiteiten voorstellen om toch dat gevoel van thuis te krijgen.-Afspraken maken over de momenten waarop er wel een borreltje mag worden gedronken, om de kwaliteit van leven hoog te houden.-Consequenties geven aan het alcoholgebruik, bijvoorbeeld dat meneer niet meer in de gemeenschappelijke huiskamer komt na het borreltje. Zodat de medebewoners geen overlast ondervinden.-Mevrouw V dringend adviseren om het borreltje niet in te schenken F.Voldoende informatie.Meneer V (74) is een dementerende cliënt die sinds 3 maanden in een verpleeghuis woont. Meneer gebruikt hiervoor Rivastigmine. Meneer is tot op heden nog steeds wilsbekwaam. Mevrouw V komt in het weekend langs en schenkt ieder weekend voor hen beide een borreltje in, omdat ze dit ook altijd deden toen hij nog thuis woonde. Dit moment wordt als prettig ervaren. Het verpleegkundig personeel ervaart dat meneer na dit borreltje de rest van de avond van slag en erg opstandig is, naar zowel de medebewoners als het personeel. Dit ervaren de medebewoners als erg onprettig en hierdoor ligt meneer V niet goed in de groep. Je weet als verpleegkundige dus dat dit borreltje niet meer zo verstandig is en dit beter niet meer kan gebruiken, maar mevrouw is het hier niet mee eens en zet de gewoonte graag voort.

• / 2