HECHTING EN DRAINS - 4, Deel B Hechting en drains, infuus inbrengen ...

Samenvatting Verpleegtechnische handelingen, Verpleegkunde, Niveau 4, Deel B Hechting en drains, infuus inbrengen en vloeistof toedienen, Medicijnen toedienen per infuus en infuus verwijderen, bloedtransfusie

HECHTING EN DRAINS

Chirurgische wond

• Rechte wondranden.
• Gemaakt onder gunstige steriele omstandigheden
• Schone wond

Nut van hechting Het doel van hechten is om de wondranden met behulp van hechtmateriaal aan elkaar vast te maken. Dit kan worden gedaan met oplosbaar en niet oplosbaar materiaal.Alleen verse wonden die schoon zijn en rechte randen hebben, worden gehecht als ze (meestal) niet langer dan acht uur open zijn.Zwaluwstaart: is een smal strookje klevend materiaal dat gebruikt wordt om de wonden bij elkaar te plakken. Wordt gebruikt bij kleine wondjes en het verwijderen van hechtingen als de wond wat wijkt.Huidlijm: is een kleefstof waarmee je weefsel aan elkaar kunt kleven. Vooral voor het hechten van kleine wondjes(enkele centimeters) op plaatsen waar weinig kracht uitgeoefend wordt, zoals in het gelaat, is de huidlijm erg geschikt.

Nylonhechting: is niet-resorbeerbaar hechtdraad om de wond mee te hechten. Het

gebruik van deze draad is van nut bij het hechten van wonden waar een grote spanning bestaat Catguthechting: Catgut is een taai materiaal dat gebruikt wordt in de chirurgie voor het hechten van wonden. Catgut wordt langzaam door het lichaam opgelost. Na een dag of 5 is de grootste sterkte verdwenen, volledig verdwijnen duurt enige weken.Staaldraadhechting : hechting met staaldraad die door loden kogeltjes op zijn plaats wordt gehouden; na aanspannen worden de kogeltjes platgedrukt en zij fixeren zo de draad, terwijl kans op doorsnijden minder groot is dan bij het gewoon knopen van de staaldraad; gebruikelijk bij urethra-plastiek en totale wondrupturen.

Agrafen: worden in de volksmond krammetjes genoemd. Het zijn metalen klemmetjes

dat door de arts met een agrafepincet om de wondranden wordt geklemd. Door hun vorm geven ze een litteken. Ze worden daarom bijna niet meer gebruikt. Staples.Inwendig Enkelvoudig geknoopte hechting Wond ziet eruit als een soort ritssluiting.Doorlopende hechting.mooi litteken. (gebruikt bij wonden met weinig spanning.) Matrashechtingen ( hecht twee lagen)

• enkel en doorlopend
• geeft stevigheid wond

1 1 / 2

Bij de verzorging van een gehechte wond, wordt er onderscheid gemaakt tussen een niet lekkende wond en een lekkende wond. Wat zijn jouw specifieke verpleegkundige aandachtpunten bij beide?

Niet lekkende wond:

Probeer het wisselen van het verband zoveel mogelijk te beperken(éénmalig naar 48 uur).Als de wond droog is mag de zorgvrager gewoon douchen.Let op eventuele infectieverschijnselen(rood, zwelling, lekkage).Raak de wond zo min mogelijk aan.

Lekkende wond:

Controleer op wondinfectie(kleur en geur).De arts spreekt het wondverzorgingsgebied af.Laat het wondvocht afvloeien en absorberen.Besteed aandacht aan de psychische belasting van de zorgvrager.Zorg voor een- tot tweemaal daagse inspectie, verzorging, reiniging.Dek de wond af met steriele gazen en absorberend verband.Afhankelijk van de hoeveelheid wondvochtverlies en ernst van de infectie is er een doucherestrictie.Beschrijf je specifieke verpleegkundige aandachtpunten bij het verwijderen van enkelvoudige hechtingen, van doorlopende hechtingen en van agrafen.Het tijdstip is meestal volgens protocol en het besluit van de arts(7-10 dagen).Het kan in één keer of in twee fasen(afhankelijk van genezing en soort hechting) Bereid de zorgvrager goed voor(informatie, houding) Werk aseptisch, gebruik handschoenen Let op houdbaarheidsdatum steriele hechtingsverwijderingsset.Dek hierna de wond af met een gaasje of pleister.

• / 2