KRITISCH REDENEREN BINNEN

KRITISCH REDENEREN BINNEN

HET VERPLEEGKUNDIG PROCES

Module 4 Deeltentamen 1 Het Zorgdossier

Naam:

Studentnummer:

Modulenummer: Module 4, deeltentamen 1

Examinator:

Werkbegeleider:

Datum: 23 april 2020

Aantal woorden: 3994 1 / 3

Inhoudsopgave Inleiding1

• Cliëntgegevens, verantwoording hoog complexiteit2

1.1 Cliëntgegevens2 1.2 Verantwoording hoog complexiteit3

• Gegevens verzamelen, ordenen en clusteren4

2.1 Gegevens verzamelen/anamnese 4 2.2 Gegevens ordenen en clusteren 6

• Diagnoses valideren en prioriteren8

3.1 Diagnoses valideren 8 3.2 Diagnoses prioriteren9

• Plannen van zorgresultaten, selecteren van interventies en evaluatie10

4.1 Uitgewerkte verpleegkundige diagnoses11

• Zorgethische reflectie en morele gespreksvoering14

5.1 Zorgethische reflectie14 5.2 Morele gespreksvoering15 Literatuurlijst Bijlagen 2 / 3

Inleiding In dit verslag zijn de stappen van het verpleegkundig proces beschreven, waarbij gebruik is gemaakt van een hoog complexe praktijksituatie. Het eerste hoofdstuk beschrijft de cliëntgegevens waarna verantwoord wordt waarom dit een hoog complexe casus betreft.In hoofdstuk twee zijn de gegevens verzameld, geordend en geclusterd. Hieruit zijn voorlopige diagnoses naar voren gekomen.De voorlopige diagnoses worden in hoofdstuk drie gevalideerd met behulp van NANDA-I (Herdman & Kamitsuru, 2019) en vervolgens geprioriteerd.In hoofdstuk vier worden de drie meest geprioriteerde diagnoses uitgewerkt. Hierbij wordt gebruik gemaakt van de NOC (Moorhead, Johnson, Maas & Swanson, 2016) voor de zorgresultaten en van de NIC (Bulechek, Butcher, Dochterman & Wagner, 2016) voor de interventies. Tot slot zal de voortgang geëvalueerd worden.Hoofdstuk vijf staat in het teken van zorgethische reflectie en wordt een moreel dilemma gepresenteerd met daaruit voortkomende inzichten en besluiten.

• / 3