Module werken aan gezondheid

Module werken aan gezondheid

Naam: -

Studentnummer:-

Tutor: -

Stagebegeleiders:-

Groep: -

Opleiding: hbo-verpleegkunde aan de

Hanzehogeschool te Groningen

Studieonderdeel:Module werken aan gezondheid

Datum: 8 oktober 2020 tot en met 9 november 2020

Periode: PLP2 semester 1 leerjaar 2020-2021 1 / 4

Inleiding Gedurende praktijkleerperiode twee worden er verschillende modules uitgewerkt. De praktijkleerperiode van de verpleegkundige in opleiding wordt gelopen op de HIC ouderenpsychiatrie van Lentis te Zuidlaren.In dit verslag is te lezen hoe de module werken aan gezondheid wordt uitgewerkt. De casus voor deze module is een patiënte die al langere tijd bekend is binnen de psychiatrie en ter revalidatie is opgenomen. Mevrouw haar naam en persoonsgegevens zijn aangepast om haar privacy te kunnen waarborgen. Het zorgproces wordt doorlopen via het model van Rosendal.In het eerste hoofdstuk leest u hoe er is gewerkt aan de vertrouwensband tussen mevrouw X en de verpleegkundige in opleiding volgens de vijf minuten methodiek. In het tweede hoofdstuk wordt de anamnese uitgewerkt door de verpleegkundige anamnese van Townsend (2016) en de gezondheidspatronen van Gordon. De oorzaken en gevolgen worden geordend waaruit diagnoses komen die geprioriteerd kunnen worden. Er zijn in hoofdstuk 4 verschillende gesprekken vastgelegd waaruit naar voren komt wat mevrouw X van de diagnoses vind. Vervolgens wordt de zelfredzaamheid van mevrouw X getoetst door middel van de zelfredzaamheidsmatrix en wordt er gekeken waar mevrouw X zich op de stages of change bevindt in combinatie met de diagnoses. Vervolgens worden de diagnoses vastgesteld, resultaten en interventies bepaald. Het verpleegkundig vak heeft grenzen en daarom worden in hoofdstuk 9 andere disciplines ingeschakeld. Het zorgplan wordt gestart en gedurende de gehele opname verschillende keren geëvalueerd. Tot slot is er een signaleringsplan opgesteld om crisis en/of extreme angst in te kunnen schatten bij mevrouw X.

1 2 / 4

Inhoudsopgave Inleiding1

• Vertrouwen opbouwen4

2.Anamnese5 2.1 Algemene gegevens5 2.2 verpleegkundige psychiatrische anamnese5

2.2.1 algemene gegevens5

2.2.2 omstandigheden opname6

2.2.3 predisponerende factoren6

2.2.4 directe aanleiding tot opname7

2.2.5 beleving van de stressveroorzakende factor door de patiënt7

2.2.6 adaptiereacties7

2.3 patronen van Gordon13 3.Oorzaken en gevolgen ordenen15 3.1 verpleegkundige diagnoses15 3.2 prioritereing verpleegkundige diagnoses17

• Mogelijke diagnoses voorleggen aan cliënt18

5.Toetsen zelfredzaamheid20 5.1 zelfredzaamheid matrix20 5.2 stages of change21

• Diagnose vaststellen23

7.Resultaten bepalen24 7.1 Voedingstekort24 7.2 Zelfstandigheidstekort24 7.3 Risico op vallen, verplaatsingsvermogen25 7.4 Sociaal isolement, sociale betrokkenheid25 7.5 Verstoorde verbale communicatie, communicatie25 8.Interventies bepalen26 8.1 Voedingstekort26 8.2 Zelfstandigheidstekort26 8.3 Risico op vallen, valpreventie26 8.4 sociaal isolement27 8.5 Verstoorde verbale communicatie27 9.Toewijzen en/of doorverwijzen28 9.1 Diëtist28 9.2 Fysiotherapeut28 9.3 Huisarts28 9.4 Psychiater en arts in opleiding28

2 3 / 4

9.5 Ambulant begeleider28 10.Zorgplan starten29 11.Monitoren en evalueren32 12.Signaleringsplan35 Literatuurlijst37 Bijlage 1 casusbeschrijving39 Bijlage 2 Stages of change41 Bijlage 3 zelfredzaamheidsmatrix42

• / 4