.png){kind=logo}
Christelijke Hogeschool Windesheim
Opleiding: HBO Verpleegkundige
Stage adres: de Veltman, boekweit
Plaats: Weiteveen
Naam student: Nylana de Ruijter
Studentnummer: S1131265
OE: VPK-plpbasis4.V019
Naam SB’er: T. Langeraar
Naam stage- /LWG docent: N. Janmaat
Periode: leerjaar 2, semester 2
Datum:
Verpleegplan
PLP-BASIS4
NYLANA DE RUIJTER 1 / 4
1 Inhoudsopgave Inleiding..................................................................................................................................................3 Casus beschrijving..............................................................................................................................4 Anamnese...............................................................................................................................................5 Woon- en leefomstandigheden..........................................................................................................5 Participatie-dagbesteding...................................................................................................................5 Mentaal welbevinden en autonomie- Mogelijkheid tot beheer financiën.........................................5 Lichamelijk welbevinden en gezondheid............................................................................................6 Zelfredzaamheidsradar.......................................................................................................................7 Analyse...................................................................................................................................................7 Thema’s met tekorten........................................................................................................................7 Thema’s met vermogen......................................................................................................................8 Actuele zorgbehoeftes........................................................................................................................9 Potentiele zorgbehoeftes...................................................................................................................9 Afspraken met ander disciplines.........................................................................................................9 Diagnoses, resultaten en interventies....................................................................................................9 Rapportage...........................................................................................................................................11 Actuele diagnose: Zelfzorg te kort huishouden................................................................................11 Potentiele diagnose: Risico op belemmerde zorgparticipatie...........................................................11 Evaluatie...............................................................................................................................................11 Product.............................................................................................................................................11 Proces...............................................................................................................................................12 Structuur...........................................................................................................................................12 Verantwoording....................................................................................................................................12 Keuze classificatie model anamnese.................................................................................................12 Keuze meetinstrumenten.................................................................................................................13 Keuze voor de uitgewerkte diagnosen..............................................................................................14 Gezamenlijke besluitvorming...........................................................................................................15 Interventie volgens EBP....................................................................................................................17 Wetenschappelijke informatie......................................................................................................17 Wensen zorgvrager en ervaringen collega’s.................................................................................17 Literatuurlijst........................................................................................................................................19 Bijlage 1: Beoordelingsformulier beroepsproduct verpleegplan PLP Basis...........................................21 Bijlage 2. Patroon van Gordon..............................................................................................................28 2 / 4
2 Patroon van gezondheidsbeleving en -instandhouding................................................................28 Voedings- en stofwisselingspatroon.............................................................................................28 Uitscheidingspatroon....................................................................................................................29 Activiteitenpatroon.......................................................................................................................29 Slaap- en rustpatroon...................................................................................................................30 Cognitie- en waarnemingspatroon...............................................................................................30 Rollen- en relatiepatroon.............................................................................................................31 Seksualiteit- en voortplantingspatroon........................................................................................32 Stressverwerkingspatroon............................................................................................................32 Bijlage 3: Cognitive failure questionnaire (CFQ)...................................................................................34 Bijlage 4: Assessment of Life Habits......................................................................................................35 Bijlage 5: CRAP- test.............................................................................................................................39 3 / 4
3 Inleiding Treant Zorggroep biedt een plek aan personen die zorg, behandeling of ondersteuning nodig hebben.De missie die Treant nastreeft is dat ze als zorggroep de 300.000 inwoners van de regio een volwaardig zorgaanbod willen bieden die naadloos aansluit bij hun behoeften en wensen. De kernwaarden zijn duidelijkheid, ondernemend, betrokken en gastvrij (Treant, 2019b).Treant Zorggroep levert zorg op 17 locaties, waaronder de Veltman. De Veltman is een woonzorgcentrum die in een dorp genaamd Weiteveen ligt. Volgens Treant (2019a) is de Veltman een beschermde woonvorm voor mensen met lichamelijke, maatschappelijke, sociale en psychiatrische problemen. In de Veltman kunnen zorgvragers met onder andere de volgende indicaties worden opgenomen: zorgvragers met een GGZ-indicatie, een VG-indicatie, een LG-indicatie en een V&V-indicatie.De Veltman biedt kleinschalig wonen en zorgbehoefte op maat waarbij de zorgvrager/bewoners, na opname en observatie, gescreend worden in één van de 5 leefmilieus. In de leefmilieus biedt de Veltman een plek en zorg om de bewoners zoveel mogelijk hun eigen leven te kunnen blijven leven.De Boekweit is een coachend leefmilieu dit zie je terug doordat de medewerkers met passende zorg en begeleiding de zorgvragers zo veel mogelijk zelfstandig laat functioneren en hun gevoel van eigenwaarde te vergroten. De afdeling bestaat uit drie huiskamers/units met momenteel dertig zorgvragers. De zorgvragers hebben sociaal maatschappelijke problematiek die soms gecombineerd is met een lichamelijke aandoening. De veelvoorkomende ziektebeelden op de afdeling zijn het syndroom van Korsakov, niet aangeboren hersenletsel, CVA, en stemmingsstoornissen.De zorgvragers hebben vooral begeleiding nodig die aansluit bij een coachend leefmilieu (dit bestaat uit advies geven en vanuit het advies de cliënt zoveel mogelijk zelf een keuze laten maken, daarna heeft de cliënt veel regie en zijn de werknemers er om de cliënt wanneer een situatie moeilijk is een handje op weg te helpen) en coaching nodig bij medicatie, wassen en planning in het dagelijks leven.Daarnaast zijn er ook zorgvragers die hulp nodig hebben met voorbehouden- en risicovolle handelingen, die in opdracht van een arts worden uitgevoerd. Tevens wordt er rekening gehouden met preventie bij deze handelingen, zoals het observeren van de huid ter voorkoming van incontinentie letsel. Het doel van de zorg bij de Veltman is dat de cliënt zoveel mogelijk zelf de regie houdt en dat de cliënten op een zinvolle manier de dag doorbrengen. De Veltman stelt de cliënt centraal en zorgt ervoor dat de cliënten worden gestimuleerd om zoveel mogelijk zelf te doen. De medewerkers zorgen voor voldoende advies en ondersteuning zodat cliënten zelf keuzes kunnen maken. De autonomie van de cliënt wordt op deze manier zo veel mogelijk ondersteund (Treant, 2019c).In de Veltman wordt er gebruikt gemaakt van een zorgleefplan. Als verpleegkundige is het je taak om het zorgleefplan met de zorgvrager en andere disciplines op te stellen. In dit traject indiceer je de zorg en stel je verpleegkundige diagnoses. Aan de hand van die diagnoses bepaal je samen met de zorgvrager of mentor resultaten en zet je interventies in. Deze kunnen eventueel met andere disciplines zijn.Het zorgleefplan wordt ook wel een ondersteuningsplan genoemd. Het zorgleefplan is een hulpmiddel om vraaggerichte zorg te bieden aan de cliënt. De voorkeuren, vragen, behoeften en doelen van de cliënten worden als uitganspunt genomen in het zorgleefplan. In het zorgleefplan staat de kwaliteit van leven centraal. Het zorgleefplan wordt ingedeeld in vier aandachtsgebieden.Het lichamelijk welbevinden, woon- en leefomstandigheden, participatie/deelname en het mentaal welbevinden (kennisplein Zorg voor Beter, 2018a). In de Veltman is deze vorm voor het verpleegplan gekozen omdat er veel cliënten zijn die een naast een andere indicaties vaak GGZ-indicatie erbij hebben. Bij deze cliënten zie je naast lichamelijke tekorten , vele tekorten op sociaal of participatie gebied. In het zorgleefplan is juist op die gebieden extra aandacht bevestigd. In het zorgleefplan worden afspraken met andere disciplines gezet. Het zorgleefplan wordt namelijk niet alleen gebruikt door verzorgende/verpleegkundige maar ook door andere disciplines. Rondom de zorgvrager is er
- / 4
.png)