Organiseren van zorg Niveau B

Organiseren van zorg (Niveau B) 1

Naam student: Mitchell XXXX

Studentnummer: XXXX

Klas: HBOV-deeltijd XXXX

Naam assessor: XXXXX

Datum: November 2019 1 / 3

Inhoudsopgave Inhoudsopgave......................................................................................................................2 Inleiding.................................................................................................................................2

• Visie op zorg......................................................................................................................3
• Casusbeschrijving............................................................................................................5

Samenvatting casus............................................................................................................5 Complexiteitsbepaling..........................................................................................................5

• Voorbereiding op ontslag.................................................................................................6

Multidisciplinair overleg (MDO)............................................................................................6 Uitwerking MDO uit de casus...............................................................................................6 Uitgevoerde acties verpleegkundige....................................................................................9

• Verpleegkundige overdracht..........................................................................................13
• Financiële en wettelijke kaders......................................................................................15

Bibliografie..........................................................................................................................17 Bijlage 1 Complexiteitsscorelijst.......................................................................................18 Bijlage 2 Uitwerking ziektebeelden....................................................................................23 Bijlage 3 Gezondheidspatronen van Gordon....................................................................24 Inleiding In de leeruitkomst “organiseren van zorg” staan twee belangrijke onderwerpen van het verpleegkundig vak centraal. Dit zijn de verpleegkundige overdracht van de ene naar de andere zorgsetting (van intramurale naar extramurale zorg) en de multidisciplinaire samenwerking om te komen tot deze overdracht.

2 2 / 3

De leeruitkomst is uitgevoerd bij Arkin, een grote GGZ instelling met diverse merken in en om Amsterdam, waaronder Mentrum Ouderen (Mentrum).Dit is een gesloten kliniek waar 20 cliënten vanaf 50 jaar zijn opgenomen met een psychiatrische, persoonlijkheid, of cognitieve stoornis. Auteur is sinds vier jaar werkzaam op deze afdeling als verpleegkundige (niveau 4).Als in dit document gesproken wordt over verpleegkundige wordt daar de auteur mee bedoeld.De verpleegkundige rollen Tijdens het uitvoeren van deze leeruitkomst worden een aantal rollen benoemd. Deze komen voort uit de CanMeds rollen, de basis voor het beroepsprofiel van bachelor opgeleid verpleegkundigen.De samenwerkingspartner (CanMeds rol 3) heeft een prominente rol in deze leeruitkomst. Zo is er op een gelijkwaardige basis samengewerkt met verschillende disciplines, de cliënt en zijn naasten. De kennis en informatie is ten alle tijden gedeeld met alle betrokkenen met als doel daarbij de continuïteit van zorg te waarborgen.Als organisator (CanMeds rol 6) ben je als verpleegkundige in staat om de zorg rondom cliënten, disciplines en organisaties te coördineren en over te dragen volgens relevante informatie [CITATION TijdelijkeAanduiding1 \l 1043 ].Leeswijzer In de uitwerking wordt gestart met een beschrijving van de visie op zorg, deze is reeds opgesteld door auteur zelf in een uitwerking van een eerdere opdracht. Gezien de positieve feedback hierop en de toepasbaarheid op deze opdracht is er voor gekozen om de visie wederom te gebruiken. Dit verduidelijkt immers hoe gekeken wordt naar verpleegkundige zorg door zowel auteur als organisatie waarbinnen de casus speelt.De casusbeschrijving met daarbij een complexiteitsbepaling, creëert helderheid over de zorgsituatie van de cliënt. Verschillende onderdelen uit het verpleegkundig proces die in deze opdracht uitgewerkt worden, hebben allemaal betrekking op de omschreven casus. Deze is opgenomen in het tweede hoofdstuk.In het derde hoofdstuk draai het om de voorbereiding van het ontslag. Deze fase start met een multidisciplinair overleg (MDO). Zowel de voorbereiding als het overleg zelf, worden verwerkt in hoofdstuk drie. Naast de betrokken disciplines wordt specifiek stilgestaan bij de cliënt zelf en de rol van de mantelzorg. Er wordt uitgelegd hoe gebruik is gemaakt van de principes van “shared decision making”.Hoofdstuk vier geeft de verpleegkundige overdracht weer. De verpleegkundige overdracht naar de nieuwe setting, de situatie thuis met professionele hulp van de thuiszorg wordt opgesteld.Om inzichtelijk te krijgen hoe de verschillende financieringsstructuren van de zorg zijn, wordt afgesloten met een uitwerking daarvan in het laatste hoofdstuk. Hierin wordt een schets gegeven van de financiering van zorg in de kliniek en vervolgens van de financiering van zorg thuis.Een gedetailleerde uitwerking van genoemde ziektebeelden is te vinden in de bijlage. Daarnaast is een persoonlijke reflectie op deze opdracht opgenomen in de bijlage.

• Visie op zorg

Dit hoofdstuk beschrijft de visie op zorg in de organisatie waar deze opdracht wordt uitgevoerd.Vervolgens volgt een reflectie van de eigen visie op zorg in vergelijking met die van Mentrum.In het visiedocument van Mentrum staat de visie op (verpleegkundige) zorg als volgt omschreven: “Wij zijn ervan overtuigd dat voor elke cliënt een maatschappelijke rol is weggelegd. Ook wanneer voor langere tijd intensieve behandeling en ondersteuning nodig is, sluiten wij de mogelijkheid niet uit.

• / 3