1 Palliatief redeneren 1 / 5
Inhoudsopgave Inleiding..................................................................................................................................................4 Casus......................................................................................................................................................5 Fase 1 - Breng problematiek in kaart......................................................................................................6 Inleiding..............................................................................................................................................6 Fase 2, 3 en 4 - Problematiek en oorzaak, doelen en interventies, afspraken en evaluatie...................8 Inleiding..............................................................................................................................................8 Betrokken ketenpartners......................................................................................................................15 Inleiding............................................................................................................................................15 Werkwijze.........................................................................................................................................15 Communicatiewijze..........................................................................................................................15 Feedback..........................................................................................................................................16 Bijlage 1 - Meetinstrumenten/Hulpmiddelen.......................................................................................17 Inleiding............................................................................................................................................17 USD...................................................................................................................................................17 HADS.................................................................................................................................................17 RDOS.................................................................................................................................................17 Braden..............................................................................................................................................17 CSI.....................................................................................................................................................17 Pijnscore VAS....................................................................................................................................17 Leidse gesprekshulp.........................................................................................................................18 Bijlage 2 - Financiering van zorg...........................................................................................................19 Inleiding............................................................................................................................................19 Financiering......................................................................................................................................19 Indiceren...........................................................................................................................................19 Bijlage 3 - Indicatie en voorwaarde voor palliatieve sedatie................................................................20 Inleiding............................................................................................................................................20 Indicatie............................................................................................................................................20 Refractair symptoom........................................................................................................................20 Voorwaarden voor continu sederen.................................................................................................21 Wet- en regelgeving.........................................................................................................................21 Geciteerde werken...............................................................................................................................22 Inleiding..................................................................................................................................................4 Casus......................................................................................................................................................5 Fase 1 - Breng problematiek in kaart......................................................................................................6
2 2 / 5
Inleiding..............................................................................................................................................6 Fase 2, 3 en 4 - Problematiek en oorzaak, doelen en interventies, afspraken en evaluatie...................8 Inleiding..............................................................................................................................................8 Betrokken ketenpartners.....................................................................................................................14 Inleiding............................................................................................................................................14 Werkwijze.........................................................................................................................................14 Communicatiewijze..........................................................................................................................14 Feedback..........................................................................................................................................15 Bijlage 1 - Meetinstrumenten/Hulpmiddelen.......................................................................................16 Inleiding............................................................................................................................................16 USD...................................................................................................................................................16 HADS................................................................................................................................................16 RDOS................................................................................................................................................16 Braden..............................................................................................................................................16 CSI.....................................................................................................................................................16 Pijnscore VAS....................................................................................................................................16 Leidse gesprekshulp.........................................................................................................................17 Bijlage 2 - Financiering van zorg...........................................................................................................18 Inleiding............................................................................................................................................18 Financiering......................................................................................................................................18 Indiceren..........................................................................................................................................18 Bijlage 3 - Indicatie en voorwaarde voor palliatieve sedatie................................................................19 Inleiding............................................................................................................................................19 Indicatie............................................................................................................................................19 Refractair symptoom........................................................................................................................19 Voorwaarden voor continu sederen.................................................................................................20 Wet- en regelgeving.........................................................................................................................20 Geciteerde werken...............................................................................................................................21
3 3 / 5
Inleiding Palliatieve zorg is zorg die gegeven wordt aan cliënten wanneer er geen genezing van een ziekte meer mogelijk is [ CITATION Dav16 \l 1043 ]. Binnen opdracht 1 van module 8 zal de leerling HBO verpleegkundige zich richten op klinisch redeneren in de palliatieve zorg. De opdracht legt de focus op het vaststellen van de behoefte aan zorg op lichamelijk, psychisch, sociaal en spiritueel gebied. Dit zal worden uitgewerkt aan de hand van een complexe casus uit de palliatieve zorg.De opdracht is gericht op het klinisch redeneren in de palliatieve zorg, ook wel palliatief redeneren.Palliatief redeneren is een methode om problemen van patiënten te analyseren en er vervolgens op te reageren [CITATION GHe01 \l 1043 ]. Aan de hand van palliatief redeneren zal er een multidisciplinair zorgplan worden opgesteld met daarin rekening gehouden met de levensverwachting en prioriteiten en wensen van de mens en diens naasten.De gekozen casus voor deze opdracht was een opname van begin dit jaar binnen de wijkverpleging.De lay-out van de analyse en het palliatief redenen is gekozen aan de hand van de uitwerkingswijze van de organisatie. Binnen de analyse en het palliatief redeneren wordt er rekening gehouden met de naasten van de cliënt en de veranderingen die haar situatie nog zal ondergaan. Binnen de doelen en interventies staan dan ook al punten die mogelijk pas inzetbaar zijn in een verdere fase van palliatieve zorg.