SAMENVATTING BLOK 1:

SAMENVATTING BLOK 1:

LEVEN IN EVENWICHT

Alle colleges en taken 1 / 4

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INHOUDSOPGAVE

probleem 1: Welke effecten heeft spanning op je lichaam ................................................... 6 Opbouw Zenuwstelsel ................................................................................................................... 6 Neuronen .................................................................................................................................... 6 Elektronische signaaloverdracht ................................................................................................ 11 Chemische signaaloverdracht .................................................................................................... 18 Anatomie in het lichaam ........................................................................................................... 25 Systemen ..................................................................................................................................... 27 College: homeostase zenuwstelsel A. den Boer .................................................................. 31 Zenuwstelsel ................................................................................................................................ 33 Communicatie met target cel: synaps – neurotransmitters ......................................................... 47 probleem 2 .......................................................................................................................... 53 Infantiele spasmen....................................................................................................................... 53 Hoe kan een lekkende bloed-hersenbarrière leiden tot een cascade van actiepotentialen die een aanval veroorzaken? ................................................................................................................. 53 GABA opent CI- kanalen op de postsynaptische cel. Wat doet dit met het membraanpotentiaal van de cel? Geeft GABA de cel minder of meer kans op een actiepotentiaal? ............................ 54 Waarom is het belangrijk de duur van ACTH-therapie te beperken, vooral bij zeer jonge patiënten? ................................................................................................................................ 54 Nicotineverslaving ....................................................................................................................... 55 Wat is de normale reactie van cellen die chronisch blootgesteld zijn aan verhoogde concentraties van een signaalmolecuul? ................................................................................... 55 Cholinergische receptoren worden ingedeeld in nicotinerge of muscarinerge receptoren op basis van de agonist moleculen die eraan binden. Wat gebeurt er met een postsynaptische cel wanneer nicotine in plaats van ACh bindt aan een nicotine cholinergische receptor? ................ 56 Hoewel ACh en nicotine op korte termijn nAChR-agonisten blijken te zijn, wordt het kanaal bij een langdurende blootstelling van de receptoren aan ACh gesloten of geïnactiveerd. Hoe zou dit de up-regulatie van nAChR, die aanwezig is bij rokers, kunnen verklaren? ................................. 56 Guillain-Barré syndroom (GBS) .................................................................................................... 57 Welk(e) gedeelte(s) van het zenuwstelsel zouden betrokken kunnen zijn bij het syndroom? ..... 58 De kinderen konden hun spieren niet bewegen, maar voelden wel een naaldenprik. Denk je dat bij de verlamming in de Chinese kinderen zowel sensorische (afferente) alsook somatisch motorische neuronen betrokken waren? Waarom wel of waarom niet? ................................... 58 Wat zou je verwachten dat de resultaten van de zenuwgeleidingstest bij een GBS patiënt zullen zijn? .......................................................................................................................................... 58 probleem 3 .......................................................................................................................... 59 Chapter 7: endocrien systeem ..................................................................................................... 61 Hormonen ................................................................................................................................. 61 Classificatie van hormonen........................................................................................................ 64 Controle van hormoon-release .................................................................................................. 70 Hormoon interacties ................................................................................................................. 77 Chapter 23: Schildklier ................................................................................................................. 78 Schildklierhormonen (figuur 23.4!) ............................................................................................ 78 Controle v.d. schildklier ............................................................................................................. 79 College: endocrinology and homeostasis T. Adam .............................................................. 80 HET ENDOCRIEN SYSTEEM EN HOMEOSTASE ............................................................................... 82 HORMONEN .............................................................................................................................. 82 probleem 4 .......................................................................................................................... 94 2 / 4

3 De anatomie van het hart ............................................................................................................ 94 Wat zijn de kenmerken van een rode bloedcel? Wat is de samenstelling van het bloed? ........... 98 Plasma .................................................................................................................................... 100 Bloedcellen ............................................................................................................................. 101 De bloedcirculatie ...................................................................................................................... 103 Laminaire flow ........................................................................................................................ 103 Turbulente flow ...................................................................................................................... 103 Waarom (hoe) stroomt bloed? ................................................................................................ 104 Contractie van gladde spiercellen in arteriolen ........................................................................ 108 Cardiovasculair controle centrum (CVCC) ................................................................................ 108 Leg de druk-volume curve uit..................................................................................................... 109 Elektrische geleiding door het hart ............................................................................................ 114 Hartspier ................................................................................................................................. 114 Hoe heeft het perifeer zenuwstelsel invloed op het hart? ......................................................... 122 Parasympaticus ....................................................................................................................... 123 Sympathische controle ............................................................................................................ 123 Vagale reflex ........................................................................................................................... 124 Frank Starling Diagram ............................................................................................................ 125 College: Hart en Circulatie (deel 1) F. Stassen.................................................................... 127 Anatomie v.h. hart ..................................................................................................................... 127 Electrofysiologie v.h. hart .......................................................................................................... 127 Sino-atriale knoop (SA-knoop) ................................................................................................. 128 Atrioventriculaire knoop (AV-knoop) ....................................................................................... 129 Purkinje vezels ........................................................................................................................ 129 Cardiomyocyten (atriaal, ventriculair) ..................................................................................... 129 Verloop actiepotentiaal in cardiomyocyt ................................................................................. 129 Samenvatting .......................................................................................................................... 130 Hartcyclus .................................................................................................................................. 131 Diastole: PASSIEVE VULLING .................................................................................................... 131 Diastole: ATRIALE SYSTOLE ...................................................................................................... 131 Systole: ISOVOLUMETRISCHE CONTRACTIE.............................................................................. 132 Systole: EJECTIEFASE ............................................................................................................... 132 Diastole: isovolumetrische relaxatie ........................................................................................ 133 Diastole: passieve vulling......................................................................................................... 133 Druk-volume curve .................................................................................................................. 134 Regulatie v.d. hartfunctie .......................................................................................................... 135 Hartminuutvolume = cardiac output ....................................................................................... 135 Druk-volume curve .................................................................................................................. 140 Samenvatting .......................................................................................................................... 142 Opzet college ............................................................................................................................. 142 Leerdoelen probleem 5...................................................................................................... 143 Inspanning ................................................................................................................................. 146 Bloedverlies ............................................................................................................................... 150 Bloeddruk-regulerende medicijnen ........................................................................................... 152 College: Hart en Circulatie (deel 2) .................................................................................... 154 Bloedvaten ................................................................................................................................. 154 Hemodynamica ....................................................................................................................... 155 Regulatie v.d. bloeddruk ............................................................................................................ 157 Verandering in bloeddruk ........................................................................................................ 158 Centrale regulatie v.d. bloeddruk ............................................................................................ 159 3 / 4

4 Microcirculatie en lymfesysteem ............................................................................................... 160 Arteriolen................................................................................................................................ 160 Capillairen ............................................................................................................................... 161 Venulen .................................................................................................................................. 162 Regulatie bloedtoevoer naar weefsel ...................................................................................... 162 Uitwisseling van stoffen .......................................................................................................... 163 INterstitium ............................................................................................................................ 164 Vloeistofbewegingen van/naar capillairen ............................................................................... 164 Lymfesysteem ......................................................................................................................... 165 Samenvatting ............................................................................................................................. 166 Leerdoelen probleem 6...................................................................................................... 167 Het respiraroir systeem ............................................................................................................. 168 De Longen ............................................................................................................................... 169 Functies van het respiratoire systeem ..................................................................................... 174 Gasuitwisseling in de longen ................................................................................................... 175 Oxyhemoglobine saturatie curven ........................................................................................... 181 Spieren betrokken bij de ademhaling ...................................................................................... 183 Drukverloop tijdens de ademhaling ......................................................................................... 185 Bloedvoorziening longen ......................................................................................................... 186 Regulatie v.d. ademhaling ....................................................................................................... 188 College: Anatomie en fysiologie v.h. ademhalingssysteem C. van der Grinten ................. 190 Functies v.d. long ....................................................................................................................... 190 Anatomie ................................................................................................................................... 190 Ademspieren ........................................................................................................................... 193 Ventilatie ................................................................................................................................... 194 Ademarbeid ............................................................................................................................ 194 Compliantie en elastantie v.d. long.......................................................................................... 195 Weerstand .............................................................................................................................. 196 FEV1 (forced expired volume in 1 s) ......................................................................................... 197 Gasuitwisseling (diffusie) ........................................................................................................... 198 Diffusie van O2 en CO2 ............................................................................................................. 199 Diffusietijd en verblijftijd van erytrocyt in capillair ................................................................... 199 Diffusiecapaciteit v.d. long: DLCO Transfercapaciteit v.d. long: TLCO ....................................... 200 Doorbloeding (perfusie) ............................................................................................................. 200 Zuurstoftransport ...................................................................................................................... 201 Regeling v.d. ademhaling ........................................................................................................... 202 Hypoventilatie en hyperventilatie ........................................................................................... 203 Respiratoire acidose ................................................................................................................ 203 Respiratoire alkalose ............................................................................................................... 203 Metabole acidose .................................................................................................................... 204 Metabole alkalose ................................................................................................................... 204 Leerdoelen probleem 7...................................................................................................... 205 De anatomie v.d. nieren ............................................................................................................ 205 Nieren ..................................................................................................................................... 205 De functie v.d. nieren................................................................................................................. 209

• Filtratie................................................................................................................................ 210
• Reabsorptie ......................................................................................................................... 214
• secretie ............................................................................................................................... 217
• Excretie ............................................................................................................................... 218

Clearance ................................................................................................................................ 218

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