Samenvatting testvision Kwaliteit in beeld

Samenvatting testvision Kwaliteit in beeld Week C1 HC De ouder wordende huid en benigne huidtumoren Veroudering van de huid

© Endogeen: biologische klok of natuurlijke veroudering

© Exogeen: lifestyle

Veroudering subcutis © Onderhuidse vetverdeling verandert © Variërend verlies van subcutaan vet

Veroudering adnexen © Haren worden grijs à minder melanocyten in haarfollikel © Aantal haren wordt minder à alopecia androgenetica

© Nagelgroeisnelheid wordt minder à nagels worden dikker (extreem:

onychogryphosis)

Aangroeisels verouderde huid (endogeen) © Angioma senelis (kersangioom = rode puntjes) © Verruca seborrhoïca/verruca senelis = basale cel papilloom 1 / 4

© Fibroma pendulans/molle © Talgklierhyperplasie

Rol huidtherapeut bij huidtumoren © Weten wat je zelf mag behandelen en onder welke voorwaarde © Bij twijfel terugsturen © Doorverwijzen naar dermatoloog © Smeeradvies © Altijd alert blijven en er snel bij zijn

Benigne huidtumoren © Tumoren uitgaande van de epidermis

© Tumoren uitgaande van de dermis: o.a. bloed- en lymfevaten, bindweefsel

© Tumoren uitgaande van de melanocyten

Verruca seborrhoïca © Vanaf 40 e jaar komt het voor © Varriëren in aantal en grootte © De meeste zijn < 1 cm © Ze liggen oppervlakkig © Meestal op de romp, handruggen en in het gezicht © Benigne © Kenmerken: stevig aanvoelen als een wratje, soms zijn ze zacht, hoornparels (bruine plekjes), pseudocysten (wittige plekjes) © Wordt Melano-acanthoma genoemd als de plek heel donker is

© DD: verruca vulgaris, lentigo selenis, lentigo maligna

© Behandeling: eraf schrapen, koud maken als verdoving, coaguleren, bevriezen

• / 4

Wanneer je denkt te maken te hebben met een dermatofibroom, pak je de huid aan beide zijden vast en duwt de huid naar elkaar toe. Als het een kuiltje wordt oftewel Dimple sign, dan heb je te maken met een dermatofibroom.

Epidermale cyste – atheroomcyste – tricholemmale cyste © Holte vlak onder de huid die is bekleed aan de binnenkant met epidermis © Atheroommassa (oude epidermale cellen met zweet talg etc.) is een brei dat ontstaat in een cyste

Epidermale cyste - atheroomcyste © Komen tegen op behaarde hoofd, vlak onder het oor, scrotum © Op het scrotum zijn het er vaak meerderen © De inhoud is de inhoud van de epidermis

© Therapie: incisie maken en de cyste eruit prepareren

Tricholemmale cyste © Klinisch niet te onderscheiden van epidermale cyste © Behaarde hoofd © Middelbare leeftijd

© Therapie: chirurgisch, komen gemakkelijk los bij operatie

Kerato-acanthoom © Benigne © Groeit en verdwijnt heel snel © 3x zoveel bij mannen als bij vrouwen © Meestal 1 © Op zonbeschenen delen © Hij verdwijnt vanzelf na maanden tot een jaar

© DD: plaveiselcelcarcinoom

© Therapie: verdwijnt vanzelf of kan worden weggesneden

• / 4

Hoorcollege licht en laser Laser = Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation = lichtversterking door gestimuleerde uitzending van straling IPL = Intense Pulsed Light = intensief gepulseerd licht

Laser © Een golflengte, een kleur (= monochromatisch) © Straal zelfde richting (= coherent) © Parallel (= gecollimeerd)

IPL © Verschillende golflengtes (= polychromatisch) © Verschillende richtingen (= incoherent) © Uiteenlopend (= divergent) © Kop is vaak groter dan bij laser

De golflengte wordt bepaald door het laser medium.© Bepaalt de soort laserstraal © Uitgedrukt in nanometers (nm) © Laserlicht heeft één speciale golflengte, één kleur, meest gebruikte zijn infrarood en zichtbaar licht, IPL heeft meerdere golflengtes De golflengte van zichtbaar licht valt tussen de 400 nm (violet) en 700 nm (rood). Bij laserontharing worden golflengtes van 600-900 nm en 1064 ndYaglaser ingezet. De golflengtes boven 1600 nm worden sterk geabsorbeerd door water in het weefsel, daarom gebruik je nooit hogere golflengtes.

Hoe groter de nanometers, hoe dieper in de huid. Hoe korter de golflengte, hoe minder diep in de huid.

Doelstructuren/doelweefsel = chromoforen © Pigment: melanine in pigmentcellen en haar(wortels) of tatoeage inkt (is geen melanine) © Oxy/deoxy-hemoglobine (bloed) © Water (vanaf 1100 nm wordt de laserstraal geabsorbeerd in water)

De laserstraal penetreert de epidermis met een hoge energie, deze wordt geabsorbeerd door hemoglobine in het bloed. Hemoglobine is een eiwit dat onder andere in het bloed van de mens voorkomt. Rode bloedcellen zijn voor 1/3 e gevuld hiermee en geeft bloed zijn rode kleur. De geabsorbeerde straling wordt omgezet in warmte, dit leidt tot coagulatie en vaporisatie (stoombubbels) van het bloed; daarmee de beschadiging van de vaatwanden.

Melanine behandelindicaties © Zonnevlekken (lentigines) © Sproeten © Pigmentletsels

© Pigmentnaevi, melasma: MEESTAL NIET

© Alle normale huiden met ongewenste haargroei © Overbeharing transgender © Hypertrichose © Hirsutisme © Ziektebeelden met vermeerdering van haargroei © Pseudofilliculitis Barbae

Hemoglobine behandelindicaties © Wijnvlekken © Vasculaire malformaties © Hemangiomen

• / 4