Six step basisprofiel

Six step basisprofiel Hypertensie ModuleKlinisch Expert OpleidingMaster Advanced Nursing Practice OpleidingsinstituutHogehool Saxion Datum5 mei 2019 Aantal woorden bodytekst2746

1 1 / 3

Inhoudsopgave

• Evaluatie problemen.....................................................................................................................

1.1 Casus.......................................................................................................................................

1.2 Aanvullend onderzoek..............................................................................................................

1.3 Problemen................................................................................................................................

1.4 Evaluatie huidige behandeling ten aanzien van hypertensie...................................................

1.5 Actuele diagnose......................................................................................................................

• Het doel van de behandeling........................................................................................................
• Behandelmogelijkheden indicatiegericht......................................................................................

3.1 Niet medicamenteuze behandeling hypertensie algemeen .....................................................

3.2 Medicamenteuze behandeling hypertensie ..............................................................................

3.3 Nieuwe ontwikkelingen met betrekking tot behandeling hypertensie ......................................

• Behandelmogelijkheden patiëntgericht.......................................................................................
• Definitieve behandeling..............................................................................................................
• Follow-up.....................................................................................................................................

Literatuurlijst...................................................................................................................................Bijlage 1 Samenvatting behandelplan.............................................................................................

2 2 / 3

• Evaluatie problemen

1.1 Casus Voorgeschiedenis 2019 Opname in verband met NSTEMI Allergieën/ intoleranties Doxycycline geeft rash over de gehele torso.Anamnese 2,5 week geleden voor het eerst klachten van pijn/druk op de borst ervaren tijdens inspanning, toen zijn deze klachten vanzelf over gegaan. Sindsdien dagelijks klachten van druk op de borst bij inspanning, die meestal in rust weer afzakten. Afgelopen zaterdag ook druk op de borst klachten die in rust ontstonden, dhr was daarbij wat in paniek, toen op de huisartsenpost geweest. Klachten zijn toen geduid als passend bij hyperventilatie. Twee dagen geleden opnieuw in rust druk op de borst met klachten, dhr is toen naar de huisarts gegaan. Huisarts heeft toen besloten dhr in te sturen naar de Eerste Hart Hulp. Op de Eerste Hart Hulp bleek sprake van een myocardinfarct. Dhr heeft nu te horen gekregen dat hij een omleidingsoperatie moet krijgen. Dhr baalt ervan dat een operatie noodzakelijk is en dat een dotterprocedure niet haalbaar is. Maakt zich zorgen over de operatie die komen gaat, is bang niet meer wakker te worden nadat de narcose is toegediend. Verder voelt dhr zich goed, geen druk op de borst of andere klachten gehad sinds opname.Risicofactoren Hart & Vaatziekten: Familieanamnese +, HT +, HC -, Roken +, DM -, Obesitas +.

Familieanamnese: 2 broers en vader < 60 jaar hartinfarct waarvoor

dotterbehandeling en omleidingsoperaties.Huidige medicatie Metoprolol tablet tartraat 12,5mg (oraal), 2 x per dag 1 stuk Pantoprazol tablet msr 40mg (oraal), 1 x per dag 40 milligram Clopidogrel tablet 75mg (oraal), 1 x per dag 75 milligram Simvastatine tablet fo 40mg (oraal), 1 x per dag 40 milligram Acetylsalicylzuur tablet 80mg (oraal), 1 x per dag 80 milligram Fondaparinux injvlst wwsp 2,5mg=0,5ml (5mg/ml), 1 x per dag 2,5 milligram gedurende vijf dagen.Alle bovenstaande medicatie is gedurende opname gestart vanwege een acuut coronair syndroom en om die reden is het gebruik te verklaren. De reden voor het starten van pantoprazol is het gebruik van duale antiplaatjes therapie (DAPT). Patiënt ervaart momenteel geen bijwerkingen van bovenstaande medicamenten. De mediatie wordt trouw ingenomen, de medicatie wordt gedurende opname verstrekt door een verpleegkundige 1.2 Aanvullend onderzoek Metingen actueel Lengte: 177 cm, Gewicht: 98 kg, BMI: 31.28, Temp: 36.6C , RR: 166/96 mmHg, HR: 59 sl/min, SaO2: 98% bij kamerlucht, Pijnscore: 0. In tabel 1 is een overzicht weergegeven van vier bloeddruk metingen die binnen 24 uur hebben plaatsgevonden.

• / 3