VA1-VT-h5 Observatietechnieken: vitale functies

VA1-VT-h5 Observatietechnieken: vitale functies

Definitie vitale functies: De lichamelijke functies die door het centrale zenuwstelsel worden gereguleerd en die van essentieel belang zijn voor het functioneren van het lichaam.Meten is weten, maar weet wat je meet! Leer om te gaan met parameters en leer normaalwaarden uit je hoofd. Leer ook de beperkingen van parameters.Parameters= metingen die representatief zijn voor het functioneren van belangrijke orgaansystemen.Temperatuur De lichaamstemperatuur is het resultaat van een evenwicht tussen warmteproductie en warmteverlies en wordt in de hypothalamus in de hersenen gereguleerd.Meten kerntemperatuur

Rectaal: goede maat

>Contra indicatie: stollingsstoornis

Oraal 0.3 graden tot 0,6 lager dan rectaal

Axillair: 0,5 graden lager dan rectaal

Tympanisch. intra-auraal (oor): goed maar wel foutgevoelig!

Slaap: nieuwe methode (betrouwbaarheid?)

Betrouwbaarheid van metingen:

• De cliënt mag net voor het opnemen van de orale temperatuur geen koude of warme drank genuttigd

hebben of gerookt hebben.

• Tijdens de meting moet de cliënt de mond gesloten houden en door de neus ademen.

Temperatuur: afwijkingen

> Normaal: 36,1- 37,5 graden (fluctuatie over de dag)

> Subfebriel: 37,6 - 38

> Lichte tot matige koorts> 38 en <39

> Hoge koorts: > 39 en <41

> Hyperthermie > 41 > Hypothermie <35,5

Let op: Hyper- en hypothermie leidt tot ontregeling van vitale

lichaamsfuncties en kunnen een levensbedreigende situatie vormen.Continu (aanhoudende) koorts= wanneer verschil tussen ochtend- en middagtemperatuur minder dan 1 graad is en de beiden gemeten waarden zijn verhoogd.Temperatuurinversie= wanneer ’s middags de temperatuur lager is dan ’s morgens. Want in de ochtend is een normale lichaamstemperatuur lager dan aan het einde van de middag. Het verschil is gewoonlijk niet meer dan 1°C.Iedere graad temperatuur hoger leidt tot 10 extra polsslagen/polsfrequentie meer.Verpleegkundige diagnoses

> Temperatuur:

Hyperthermie Hypothermie Ineffectieve temperatuurregulatie Risico op afwijkende lichaamstemperatuur

• / 1