Voeding en ditetiek Hanzehogeschool Groningen

Voeding en diëtetiek Hanzehogeschool Groningen Casus mevrouw Jansen Volledige uitwerking voedingsanamnese, eetdagboek en voedingsberekeningen.

• Voedingsanamnese

Om het voedingsinname van een client in beeld te brengen is het van belang een voedingsanamnese af te nemen. Er zijn verschillende methodieken voor de voedingsanamnese, voorbeelden hiervan zijn dietary history, 24 uurs recall, een één of meerdaags voedingsdagboek en de schriftelijke of mondelinge voedselfrequentiemethode. Mevrouw Jansen haar voedingsinname is in de casus beschreven aan de hand van de dietary history-methodiek. Dit zal dan ook de methodiek zijn waar wij mee zullen werken.Mevrouw Jansen omschrijft haar eetpatroon als normaal volgens de Hollandse pot, waarbij smaak en een koekje bij de koffie erg belangrijk zijn. Mevrouw Jansen haar voedingsdagboek is te lezen in bijlage A. In bijlage B is deze in een tabel gezet en zijn de verstrekking eenheden toegevoegd.Mevrouw Jansen heeft aangegeven waldkorn brood te eten. Helaas is deze optie niet beschikbaar in Evry. Om dit probleem op te lossen zijn de voedingswaarden van waldkorn brood gaan vergeleken met andere broodsoorten. Hieruit is gebleken dat de voedingswaarden van waldkorn brood het meest overeen komen van die van volkorenbrood. Dit is waarom er gekozen is om volkorenbrood in Evry te gebruiken. Daarnaast heeft mevrouw aangegeven roomboter op de boterham te smeren.Hieruit is nog niet duidelijk geworden of het hierbij om gezouten of ongezouten roomboter gaat.Aangezien het in kaart brengen van het zoutgehalte in deze casus niet van meerwaarde is besloten dit niet verder te specificeren.In het voedingsdagboek staat ook dat mevrouw tweemaal daags een grote koek nuttigt. Een gegeven voorbeeld hierbij was een gevulde koek. Aangezien mevrouw aangeeft variërend te eten is besloten een andere grote koek bij het middag tussendoortje te noteren. Hierbij is gekozen voor een koffiebroodje. ’s Avond nuttigt mevrouw af en toe een koekje bij de thee. Hierbij is gekozen dit te noteren als een speculaasje, aangezien dit een bekend koekje is met een aanzienlijk kleiner formaat dan een grote koek, zoals een gevulde koek.Mevrouw geeft ook aan erg van vlees te houden. Ze eet dan ook ca. 1,5 portie vlees bij het avondeten. Mevrouw heeft hierbij niet gespecificeerd welk soort vlees dit is. Uit onderzoek door Wageningen university en research is gebleken dat dat het meest gegeten vlees door Nederlanders varkensvlees is. De nummer twee is hierbij kippenvlees. Om een algemeen beeld te schetsen is op basis hiervan besloten de 1,5 portie vlees op te delen in 1 portie varkensvlees en 0,5 portie kippenvlees. (Wageningen university en research, 2019) Mevrouw Jansen haar uitgewerkte eetdagboek met de macro- en micronutriënten zijn te lezen in bijlage C. 1 / 2

3.1 Voedingsberekening Aan de hand van het ontvangen eetdagboek zijn de voedingsberekeningen gemaakt van zowel macro- als micronutriënten. Het BMR van mevrouw is berekent aan de hand van de Harris en Benedict formule voor vrouwen. Dit komt uit op 1505 kcal (655,0955 + (9,5634 x 91) + (1,8496 x 161)

• (4,6756 x 68)). Mevrouw Jansen geeft aan zelf het huishouden, de tuin en af en toe de

boodschappen te doen. Hierbij hoort de PAL-waarde voor licht lichaamsbeweging: 1,375. De vermenigvuldiging van het BMR met de PAL-waarde geeft een waarde van 2069 kcal.Naast de calorie inname zijn ook de verhouding van macronutriënten van belang. Volgens de dieetrichtlijn voor overgewicht en obesitas (Richtlijn 9: Overgewicht en obesitas ) zou mevrouw Jansen haar voedingsinname in de volgende verhoudingen moeten zijn; 40 - 50 En% koolhydraten 15 - 25 En% eiwit, 30 En% vet Max 10En% verzadigde vetten Dit vergelijkend met de aanbevolen calorie inname geeft de volgende waarden (afgerond op hele

grammen):

Aanbevolen inname koolhydraten is tussen de: (2069 x 0,4) : 4 = 207 gram en (2069 x 0,5) : 4 = 259 gram.Aanbevolen inname eiwitten is tussen de: (2069 x 0,15) : 4 = 78 en (2069 x 0,25) : 4 = 129 gram Aanbevolen inname vetten is: (2069 x 0,3) : 9 = 69 gram

Aanbevolen inname verzadigde vetten = max (2069 x 0,1) : 9 = 23 gram

Mevrouw haar eindtotalen zijn vergeleken met de aanbevolen hoeveelheden volgens de dieetbehandelingsrichtlijn (E.Govers, 2012) en de richtlijnen van de Gezondheidsraad voor gezonde personen (Gezondheidsraad, 2015). Dit is te lezen in bijlage E.Mevrouw geeft ook aan erg van vlees te houden. Ze eet dan ook ca. 1,5 portie vlees bij het avondeten. Mevrouw heeft hierbij niet gespecificeerd welk soort vlees dit is. Uit onderzoek door Wageningen university en research is gebleken dat dat het meest gegeten vlees door Nederlanders varkensvlees is. De nummer twee is hierbij kippenvlees. Om een algemeen beeld te schetsen is op basis hiervan besloten de 1,5 portie vlees op te delen in 1 portie varkensvlees en 0,5 portie kippenvlees. (Wageningen university en research, 2019) 3.2 Schijf van Vijf Als we naar het eetpatroon van mevrouw Jansen kijken dan is het regelmatig voedingspatroon.Mevrouw heeft 3 grote eetmomenten op een dag (ontbijt, lunch en diner) met drie keer een tussendoortje. Verder eet mevrouw voornamelijk Hollandse pot voor het eten, aardappelen groente en vlees en als tussendoortje koekje bij de koffie. Verder op de avond drinkt mevrouw een glaasje rode wijn met wat borrelnootjes of een paar blokjes kaas. Het weekend ziet er het zelfde uit qua voedingspatroon als doordeweeks. Verder doet mevrouw het huishouden, de tuin en gaat af en toe naar de winkel op haar elektrische fiets. In onderstaande tabel is mevrouw haar inname vergeleken met de aanbeveling.

• / 2