VPK-PLPBasis4.V023 - Casus.............................................

Verpleegplan VPK-PLPBasis4.V023

Naam:

studentnummer:

LWG-docent:

Stagedocent:

Werkbegeleider: 1 / 4

Inhoudsopgave Inleiding........................................................................................................................................................3 Casus.............................................................................................................................................................5 Anamnese.....................................................................................................................................................6 Classificatiesysteem ‘De 11 gezondheidspatronen van Gordon’.........................................................................6 Patroon van gezondheidsbeleving en instandhouding...................................................................................6 Voedings- en stofwisselingspatroon................................................................................................................7 Uitscheidingspatroon.......................................................................................................................................7 Activiteitenpatroon..........................................................................................................................................8 Slaap- en rustpatroon......................................................................................................................................8 Cognitie- en waarnemingspatroon..................................................................................................................8 Zelfbelevingspatroon.......................................................................................................................................9 Rollen- en relatiepatroon................................................................................................................................9 Seksualiteit- en voortplantingspatroon...........................................................................................................9 Stressverwerkingspatroon...............................................................................................................................9 Waarden en levensovertuiging patroon........................................................................................................10 Zelfredzaamheidsradar..................................................................................................................................10 Ecogram.........................................................................................................................................................14 Analyse (vermogens en tekorten).................................................................................................................15 Actuele en potentiële zorgbehoefte.............................................................................................................15 Diagnose, resultaten en interventies............................................................................................................16 Verantwoording voor de uitgewerkte diagnosen..............................................................................................16 Beperkte inspanningstolerantie....................................................................................................................16 Obesitas.........................................................................................................................................................16 Risico op vallen..............................................................................................................................................16 Risico op verstikking......................................................................................................................................16 Rapportage..................................................................................................................................................20 Vergelijking rapportage.....................................................................................................................................20 Evaluatie......................................................................................................................................................22 Vergelijking evaluatie...................................................................................................................................22 Bronvermelding...........................................................................................................................................24 Bijlagen.......................................................................................................................................................26 Bijlage I: medicatieoverzicht..............................................................................................................................26 Bijlage II: eet-en drink schema...........................................................................................................................27 Bijlage III: BMI....................................................................................................................................................28 Bijlage IV: Ecogram............................................................................................................................................29 Bijlage VII – barthel index..................................................................................................................................30 Bijlage VIII – pain faces scale.............................................................................................................................33 Figuur 1: zelfredzaamheidsradar.......................................................................................................................33 2 / 4

Feedbackformulier.............................................................................................................................................34 Formatieve feedback verpleegplan PLP basis................................................................................................34 Inleiding Stichting Philadelphia biedt zorg aan mensen met een beperking, de missie van Philadelphia is: ‘Mensen met een beperking ondersteunen om prettig te leven’ (Home - Philadelphia, z.d.). Dit kan bijvoorbeeld op een woonlocatie zijn of ambulant, bij iemand thuis. Daarnaast biedt Philadelphia dagbestedingsplekken en leer-werktrajecten aan. Door heel Nederland heen zijn er 500+ locaties. Bij Philadelphia is het gevoel van thuis belangrijk, het is belangrijk dat je je thuis voelt en kunt leven zoals jij dat wilt (Wonen - Philadelphia, z.d.).De locatie waar we ons nu op focussen is boerderij groot schutterhoef, onderdeel van stichting Philadelphia. Boerderij groot schutterhoef biedt intensieve zorg voor mensen met een lichte verstandelijke beperking (LVB), verstandelijke beperking (VB) of een ernstig meervoudige beperking (EMB) (Locaties - Philadelphia, z.d.). Op de boerderij zijn vier verschillende woongroepen, twee groepen EMB en twee groepen ouder wordende client, denk hieraan aan mensen met het syndroom van down die ook dementie hebben. Op elke woongroep wonen 10 cliënten, er is 24 uur per dag 7 dagen per week begeleiding en de cliënten kunnen op elk moment ondersteund worden op de manier die voor hen nodig is.Op de woongroep waar mevrouw B woont wonen ouder wordende cliënten, veel cliënten met het syndroom van down en dementie. En twee cliënten met een ernstig meervoudige beperkring. Veel voorkomende verpleegkundige problemen hier zijn: aftakeling, risico op stikken, risico op vallen, beperkte inspanningstolerantie, incontinentie, zelfzorgtekortsyndroom, en nog meer. Het doel hier is zorgen voor een prettig leven.Op boerderij groot schutterhoef kun je dagbesteding volgen, de ruimtes hiervoor zijn modern ingericht en voorzien van snoezelruimtes, rustplekken en nog veel meer spullen om verschillende activiteiten mee te doen (Locaties - Philadelphia, z.d.).Begeleiders maken gebruik van belevingsgerichte zorg en LACCS (Locaties - Philadelphia, z.d.).‘Belevingsgerichte zorg is een nieuwe manier van omgaan met mensen die zorg nodig hebben.Bijvoorbeeld mensen met dementie of met een verstandelijke beperking. Bij belevingsgerichte zorg staan de wensen en mogelijkheden van degene die zorg krijgt centraal, niet de beperkingen die iemand heeft’ (ministerie van volksgezondheid, welzijn en sport, n.d.). Bij belevingsgerichte zorg staat het accepteren van de cliënt centraal, er zijn hierbij belangrijke punten waardoor de cliënt zich meer gewaardeerd voelt. Voorbeelden hiervan zijn: een respectvolle houding, goed luisteren, (mee)kijken, volgen (oogcontact), lichaamssingalen begrijpen. Belevingsgerichte zorg een verzamelnaam voor andere methodieken geworden. Zoals Validation, reminiscentie, zintuigstimulering en warme zorg (Belevingsgerichte Zorg, 2022).Zoals hierboven benoemd wordt er ook gebruikt gemaakt van de methodiek LACCS.‘LACCS staat voor Lichamelijk welzijn, Alertheid, Contact, Communicatie en Stimulerende tijdsbesteding’ (Humanitas DMH, 2022). ‘Daarbij draait het om vijf menselijke behoeften die we allemaal hebben: een pijnvrij lichaam, goede nachtrust, dingen doen die je leuk vindt, af en toe nieuwe dingen ondernemen, je geliefd, gewaardeerd en begrepen voelen en verbonden zijn met de mensen om je heen. Alle gebieden zijn even belangrijk voor een kwaliteitsvol leven’ (Humanitas

DMH, 2022).

Bij LACCS wordt er gebruik gemaakt van ontwikkelingsdenken, er zijn verschillende 3 / 4

ontwikkelingsfases waar de client zich in kan bevinden. Als eerst de sensatiefase, hierbij draait het om zintuigelijke sensaties, denk aan ruiken, voelen, horen, enzovoort. Daarna komt de klikfase, hierbij denkt of weet de client iets tijdens het beleven van de sensaties. De client weet hoe voorwerpen gebruikt moeten worden. Als laatst heb je nog de begrijpsfase, mensen met EMB komen deze fase niet in, bij deze fase hebben we het vooral over inzicht en begrijpen. (Humanitas DMH,

2022).

Het verpleegplan is geschreven voor mevrouw B*. Mevrouw behoeft geen intensieve zorg en heeft voldoende ziekte-inzicht. Mevrouw is momenteel stabiel. Dit past bij de eisen van een laag- middelcomplexe zorgvrager. Dit verpleegplan is gebaseerd op informatie die via onder andere een hetro-anamnese is afgenomen.*alles wat tot herkenning van de client kan leiden, is gefingeerd.

• / 4