Zorgtraject zuilentoets

Zorgtraject zuilentoets

Zuil: Interprofessioneel

Cursus 7, Blok B, jaar 2.Melanie van Duijn – 1800675 Hogeschool Utrecht Bachelor Huidtherapie Eerste kans, GHU-V2CURSUS7-20

Klas: GHU-2A

Tutor: Machteld Bosma

16-01-2023 1 / 3

Inhoud

Inleiding met casus en onderzoeksvragen..............................................................................3 Proces- en resultaatbeschrijving vanuit drie perspectieven (diverse partijen) zijn geanalyseerd en onderbouwd.................................................................................................3 SWOT-analyse........................................................................................................................7 Conclusie................................................................................................................................8 Rationale.................................................................................................................................9 Reflectie................................................................................................................................11 Literatuur...............................................................................................................................13 Bijlage A................................................................................................................................15

2 2 / 3

Inleiding met casus en onderzoeksvragen Als huidtherapeut in het Admiraal de Ruyter Ziekenhuis op de wondpoli, zien we veel gecompliceerde situaties. We behandelen onder andere ulcus cruris venosum, diabetische voet en decubitus.Bij decubitus specifiek, zien wij dat de voedingstoestand van de patiënten een grote invloed hebben op de plekken. Vooral bij malnutritie merken we een slechter verloop van deze wonden. Zo geeft Groot, et al. (2020) aan, dat mensen van oudere leeftijd, slechte voedingstoestand en verminderde doorbloeding meer kans hebben op decubitus. Ondanks dat literatuur aantoont dat de voedingstoestand kans op decubitus verhoogt, staat dit nog niet heel uitgebreid in de richtlijn. De NGH-richtlijn omschrijft gering dat goede nutritie kan helpen ter preventie voor decubitus, echter niet of dit ingezet kan worden als behandeling zelf (Decubitus, z.d.).Verder zien we dat de prevalentie van decubitus bij ziekenhuispatiënten wordt geschat van 5% tot 15%, maar dat het hoger kan zijn op de intensive-care afdelingen en bij langdurige zorg (Mervis & Phillips, 2019). Dit is ook degelijk te merken in onze afdeling en indien voeding meer onderzocht zou worden, zou de prevalentie percentueel kunnen dalen.In dit zorgtraject gaan we op onderzoek uit naar de huidige disciplines waar de patiënt mee te maken krijgt, maar ook mogelijk nieuwe disciplines een rol kunnen spelen. Zo kunnen we bijvoorbeeld denken aan een meer nauwe samenwerking met diëtisten voor het behandelen van decubitus. Het zorgtraject legt elke patiënt af om de zorg te kunnen krijgen die ze nodig hebben. Denk bijvoorbeeld los van het ziekenhuis ook aan wetten, vergoedingen en richtlijnen waar naar gekeken moet worden. Uit dit traject hopen we antwoord te kunnen bieden op de volgende vraag: Waar liggen kansen voor de huidtherapeut van de toekomst rondom interprofessioneel samenwerken rondom [keuze in aandoening/cliëntengroep passende bij wond en oedeemproblematiek]?Om dit traject te startten heeft er een interview plaatsgevonden op basis van een topiclijst.Van tevoren dit interview, zijn er topics opgesteld in een document waar verder nog geen vragen in stonden. Dit houdt in dat het gesprek open en ongestructureerd was. Het interview is verwerkt terug te vinden in bijlage A (R. Hazelebach, persoonlijke communicatie, 19 december 2022).Proces- en resultaatbeschrijving vanuit drie perspectieven (diverse partijen) zijn geanalyseerd en onderbouwd

• CAT (perspectief cliënt)

Onderzoeksvraag en de totstandkoming van de vraag Mevrouw Scargill van 64 jaar is langdurig ziek en ervaart een verslechterde voedingstoestand. Door deze ziekte is mevrouw bed gebonden en heeft ze decubitus.Volgens Zelman, et al. (2017) ontstaat decubitus door de langdurige druk en verminderde doorbloeding, waardoor weefselversterf kan plaatsvinden. De prevalentie van decubitus bij ziekenhuispatiënten wordt geschat van 5% tot 15%, maar kan hoger zijn op intensive-care afdelingen en bij langdurige zorg (Mervis & Phillips, 2019). Los van de druk kan mevrouw haar voedingstoestand ook in het nadeel werken. Groot, et al. (2020) geeft aan dat mensen van oudere leeftijd, slechte voedingstoestand en dus verminderde doorbloeding meer kans hebben op decubitus.

• / 3